肺脂肪瘤問
肺脂肪瘤
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李樹春主治醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問
肺脂肪瘤CT影像具形態(tài)學(xué)上邊界清晰類圓形或橢圓形孤立腫塊且無明顯惡性形態(tài)改變,密度具典型脂肪密度CT值-40至-120HU,橫斷面見均勻脂肪密度影周圍肺組織受壓推移,冠狀面及矢狀面可顯示與周圍結(jié)構(gòu)空間關(guān)系,需結(jié)合個體病史并注意與其他病變鑒別。
一、肺脂肪瘤的CT影像特征
1.形態(tài)學(xué)表現(xiàn):在胸部CT檢查中,肺脂肪瘤多表現(xiàn)為邊界清晰的類圓形或橢圓形腫塊,通常呈孤立性,與周圍肺組織分界清楚,形態(tài)較為規(guī)則,一般無明顯分葉或毛刺等惡性腫瘤的典型形態(tài)改變,不同年齡、性別人群的影像形態(tài)學(xué)特征基本一致,但需結(jié)合個體病史綜合判斷。
2.密度特征:具有典型脂肪密度,CT值通常處于-40~-120HU之間,這是肺脂肪瘤區(qū)別于其他肺部病變的關(guān)鍵影像學(xué)特征,無論何種生活方式人群,該密度特征是影像診斷的重要依據(jù),通過CT值的測定可明確提示病變的脂肪性質(zhì)。
二、不同層面影像展示
1.橫斷面CT圖像:可見肺部病灶呈均勻的脂肪密度影,周圍肺組織受壓推移,病灶邊界清晰,對于有基礎(chǔ)肺部疾病的患者,需注意與合并其他病變的情況相鑒別,結(jié)合病史判斷是否為單純肺脂肪瘤。
2.冠狀面及矢狀面CT圖像:能更直觀地顯示病灶與周圍結(jié)構(gòu)的空間關(guān)系,比如與氣管、血管等的位置關(guān)系,兒童患者若出現(xiàn)肺脂肪瘤相關(guān)影像,因兒童肺部解剖結(jié)構(gòu)與成人有差異,需格外注意與兒童常見肺部良性病變相區(qū)分,嚴(yán)格依據(jù)影像的脂肪密度等特征進(jìn)行精準(zhǔn)判斷。
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