陰超能看到輸卵管嗎問
陰超能看到輸卵管嗎
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朱長艷副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
陰超一般較難直接清晰看到正常輸卵管,因輸卵管位置隱匿、管徑細(xì)且受干擾,不過輸卵管有積水等病變時(shí)陰超可發(fā)現(xiàn)異常改變,正常輸卵管觀察困難受個(gè)體差異影響,輸卵管病變時(shí)陰超有輔助診斷價(jià)值,可作輔助篩查手段但還需結(jié)合其他檢查明確診斷。
陰超對(duì)輸卵管相關(guān)觀察的局限性
正常輸卵管的觀察困難:正常輸卵管很細(xì),直徑約幾毫米,周圍有腸管等組織遮擋,超聲聲波傳播時(shí),這些組織會(huì)干擾對(duì)輸卵管的成像,所以常規(guī)陰超不易清晰顯示正常輸卵管的形態(tài)、走行等結(jié)構(gòu)。
受個(gè)體差異影響:不同個(gè)體的盆腔解剖結(jié)構(gòu)存在差異,有些女性盆腔內(nèi)腸管氣體較多,會(huì)嚴(yán)重影響陰超對(duì)輸卵管的觀察效果。另外,肥胖女性由于腹部脂肪厚,超聲聲波穿透性受限,也可能導(dǎo)致陰超對(duì)輸卵管的觀察不清晰。
相關(guān)衍生情況-輸卵管病變時(shí)陰超的輔助診斷價(jià)值
當(dāng)輸卵管發(fā)生病變時(shí),陰超可提供一定線索。比如輸卵管妊娠(宮外孕)時(shí),若輸卵管妊娠未發(fā)生破裂,有時(shí)在附件區(qū)可探及異常低回聲區(qū),結(jié)合血hCG等檢查,有助于考慮輸卵管妊娠的可能;當(dāng)輸卵管炎癥導(dǎo)致輸卵管積水,陰超可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)長條狀的無回聲區(qū),邊界較清,形態(tài)較規(guī)則,這提示輸卵管存在病理性改變,為臨床進(jìn)一步診斷和治療提供參考依據(jù)。對(duì)于年齡較大、有輸卵管相關(guān)疾病高危因素(如曾有盆腔手術(shù)史、盆腔炎病史等)的女性,陰超檢查可作為輔助篩查輸卵管病變的手段之一,但還需結(jié)合其他檢查如輸卵管造影等進(jìn)一步明確診斷。
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