有肺結(jié)節(jié)還能抽煙不問
有肺結(jié)節(jié)還能抽煙不
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梅舉主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
有肺結(jié)節(jié)不能抽煙,吸煙是肺癌高危因素且會(huì)致肺結(jié)節(jié)病情加重惡化,不同人群有肺結(jié)節(jié)時(shí)吸煙危害不同,有肺結(jié)節(jié)者需嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,定期檢查觀察肺結(jié)節(jié)變化。
吸煙對肺結(jié)節(jié)的不良影響機(jī)制
吸煙時(shí)產(chǎn)生的焦油、尼古丁、一氧化碳等多種有害物質(zhì)會(huì)損傷氣道上皮細(xì)胞,影響肺部的正常防御功能,使肺部更容易受到病原體侵襲和發(fā)生炎癥反應(yīng),長期如此可能促使肺結(jié)節(jié)發(fā)生惡變或使原有肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)發(fā)生改變。例如,有研究發(fā)現(xiàn)長期吸煙者肺結(jié)節(jié)發(fā)展為肺癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于不吸煙者。
不同人群有肺結(jié)節(jié)時(shí)吸煙的特殊危害
青少年人群:青少年肺部還處于生長發(fā)育階段,吸煙對其肺部的損害更為嚴(yán)重,有肺結(jié)節(jié)的青少年吸煙會(huì)極大地干擾肺部的正常發(fā)育,加重肺部的病理損傷,可能導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)快速進(jìn)展,增加未來患嚴(yán)重肺部疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
老年人群:老年人本身肺功能有所減退,有肺結(jié)節(jié)時(shí)吸煙會(huì)進(jìn)一步加重肺功能的下降,影響呼吸功能,使咳嗽、氣喘等癥狀更明顯,還會(huì)增加肺部感染、肺心病等并發(fā)癥的發(fā)生幾率,對老年人的健康威脅更大。
已有基礎(chǔ)肺部疾病人群:若本身就有慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)肺部疾病同時(shí)又有肺結(jié)節(jié),吸煙會(huì)使兩種疾病相互影響,加重肺部炎癥、纖維化等病理改變,導(dǎo)致肺功能急劇惡化,使肺結(jié)節(jié)的病情難以控制。
有肺結(jié)節(jié)的人必須嚴(yán)格戒煙,同時(shí)還要遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,定期進(jìn)行肺部相關(guān)檢查,密切觀察肺結(jié)節(jié)的變化情況,以便及時(shí)采取相應(yīng)的醫(yī)療措施。
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