肺癌分為幾種問
肺癌分為幾種
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黃陳軍主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
肺癌按組織學(xué)類型分為非小細(xì)胞肺癌(包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌)和小細(xì)胞肺癌,按解剖學(xué)部位分為中央型肺癌(發(fā)生在段支氣管至主支氣管,以鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌多見)和周圍型肺癌(發(fā)生在段支氣管以下,以腺癌多見)。
一、按組織學(xué)類型分類
1.非小細(xì)胞肺癌
鱗狀細(xì)胞癌(鱗癌):多見于老年男性,與吸煙關(guān)系密切。常起源于較大的支氣管,以中央型肺癌多見。組織學(xué)上癌細(xì)胞呈多邊形,胞質(zhì)豐富,有角化珠形成。
腺癌:近年來發(fā)病率有上升趨勢,女性相對多見,可起源于大支氣管,也可起源于小支氣管,常為周圍型肺癌。腺癌的組織學(xué)形態(tài)多樣,癌細(xì)胞可以呈腺管狀、乳頭狀、黏液性腺癌等不同亞型,部分腺癌具有黏液產(chǎn)生的能力。
大細(xì)胞癌:較少見,可發(fā)生在肺門附近或肺外周,癌細(xì)胞體積大,細(xì)胞質(zhì)豐富,核大且形態(tài)多樣。大細(xì)胞癌惡性程度較高,轉(zhuǎn)移較早。
2.小細(xì)胞肺癌:惡性程度極高,發(fā)病與吸煙關(guān)系密切,多起源于大支氣管,特別是主支氣管近端,常為中央型肺癌。小細(xì)胞肺癌癌細(xì)胞小,呈梭形或燕麥形,胞質(zhì)少,形似淋巴細(xì)胞,癌細(xì)胞常密集成群排列,由結(jié)締組織分隔。小細(xì)胞肺癌生長迅速,轉(zhuǎn)移早,預(yù)后差。
二、按解剖學(xué)部位分類
1.中央型肺癌:發(fā)生在段支氣管至主支氣管的肺癌,約占肺癌的3/4,以鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌較多見。
2.周圍型肺癌:發(fā)生在段支氣管以下的肺癌,約占肺癌的1/4,以腺癌較為多見。
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