肺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)傳染嗎問(wèn)
肺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)傳染嗎
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邵國(guó)光主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺結(jié)節(jié)不會(huì)傳染,其形成原因多樣,有感染性因素(但肺結(jié)節(jié)本身非傳染源,結(jié)核分枝桿菌通過(guò)飛沫傳播)和非感染性因素,不同人群肺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)和處理需綜合考慮,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)進(jìn)一步明確性質(zhì),不必?fù)?dān)心其傳染。
感染性因素:如細(xì)菌、真菌、結(jié)核分枝桿菌等感染。其中結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核可形成結(jié)節(jié),但肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病,然而肺結(jié)節(jié)本身并非傳染源。結(jié)核分枝桿菌主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大笑或說(shuō)話時(shí),會(huì)釋放出含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫,他人吸入后可能感染結(jié)核分枝桿菌,但不是肺結(jié)節(jié)本身具有傳染性。
非感染性因素:包括自身免疫性疾病累及肺部、職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì)刺激、肺部良性腫瘤(如錯(cuò)構(gòu)瘤等)、肺部惡性腫瘤等。這些情況都不存在病原體的傳播性,不會(huì)在人與人之間傳染。
對(duì)于不同年齡、性別的人群,肺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)和處理需綜合考慮。例如,兒童肺結(jié)節(jié)相對(duì)少見(jiàn),若發(fā)現(xiàn)兒童肺結(jié)節(jié),需更謹(jǐn)慎排查感染性病因,如結(jié)核等,同時(shí)要考慮先天性因素等;女性肺結(jié)節(jié)的排查可能需關(guān)注是否與自身免疫性疾病等相關(guān);對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙史的人群,肺結(jié)節(jié)惡性的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需重點(diǎn)排查肺癌等情況;有職業(yè)粉塵接觸史的人群,要考慮職業(yè)相關(guān)的肺結(jié)節(jié)因素。對(duì)于發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的患者,應(yīng)進(jìn)一步通過(guò)詳細(xì)檢查(如結(jié)節(jié)的形態(tài)學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查等)明確結(jié)節(jié)性質(zhì),而不必?fù)?dān)心肺結(jié)節(jié)會(huì)在人群中傳染。
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