宮外孕初期流血流幾天問(wèn)
宮外孕初期流血流幾天
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程艷香主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
宮外孕初期流血時(shí)間不固定,一般數(shù)天至十余天不等,其出血為不規(guī)則陰道流血,量少或類似月經(jīng),與著床部位、是否流產(chǎn)或破裂等有關(guān),有高危因素者出現(xiàn)停經(jīng)后不規(guī)則流血需警惕,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查,否則可能危及生命。
出血特點(diǎn)及相關(guān)情況
宮外孕是受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育,最常見(jiàn)的是輸卵管妊娠。胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,色黯紅,量少,一般不超過(guò)月經(jīng)量,但淋漓不凈。部分患者陰道流血量較多,類似月經(jīng),陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。
不同個(gè)體宮外孕初期流血持續(xù)時(shí)間差異較大,這與胚胎著床部位、是否發(fā)生流產(chǎn)或破裂等因素有關(guān)。例如,輸卵管妊娠流產(chǎn)型,若胚胎完全剝離并流入腹腔,出血可能相對(duì)較少且持續(xù)時(shí)間較短;而輸卵管妊娠破裂型,胚胎破裂導(dǎo)致大量出血,這種情況較為危急,流血時(shí)間可能與病情發(fā)展相關(guān),若未及時(shí)處理,出血會(huì)持續(xù)且可能加重。
對(duì)于有宮外孕高危因素的人群,如既往有輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗等情況的女性,若出現(xiàn)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血,需高度警惕宮外孕,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如血hCG測(cè)定、超聲檢查等以明確診斷,因?yàn)閷m外孕若不及時(shí)處理,可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血,危及生命,尤其是破裂型宮外孕,可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)失血性休克等嚴(yán)重后果。對(duì)于孕期女性,無(wú)論年齡、生活方式如何,一旦出現(xiàn)異常陰道流血都應(yīng)重視,及時(shí)就診排查宮外孕等異常妊娠情況。
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