肺癌的病理類型問
肺癌的病理類型
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李樹春主治醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問
肺癌分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌,非小細(xì)胞肺癌包括鱗狀細(xì)胞癌(多見于老年男性、與吸煙關(guān)系密切、多為中央型、可分高分化等、可見角化珠和細(xì)胞間橋)、腺癌(近年發(fā)病率上升、女性相對多見、可起源于各級(jí)支氣管、傾向管外生長、有多種亞型、可形成腺腔或乳頭狀結(jié)構(gòu)、胞質(zhì)有黏液分泌)、大細(xì)胞癌(較少見、可發(fā)生于肺任何部位、常為較大腫塊、癌細(xì)胞體積大、核大、形態(tài)多樣、分化低、惡性高、無腺鱗癌特征結(jié)構(gòu));小細(xì)胞肺癌約占肺癌15%-20%、與吸煙關(guān)系密切、多起源于大支氣管、以中央型多見、癌細(xì)胞小、形似淋巴細(xì)胞、惡性高、生長快、轉(zhuǎn)移早、預(yù)后差。
腺癌:近年來發(fā)病率上升明顯,女性相對多見,可起源于各級(jí)支氣管,傾向于管外生長,常為周圍型肺癌。腺癌又可分為腺泡狀腺癌、乳頭狀腺癌、細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌、實(shí)體黏液細(xì)胞癌等亞型,腫瘤細(xì)胞可形成腺腔或乳頭狀結(jié)構(gòu),胞質(zhì)內(nèi)常有黏液分泌。
大細(xì)胞癌:較少見,可發(fā)生于肺的任何部位,常為較大的腫塊,癌細(xì)胞體積大,胞質(zhì)豐富,核大,形態(tài)多樣,分化程度低,惡性程度高,無腺、鱗癌的特征性結(jié)構(gòu)。
小細(xì)胞肺癌
約占肺癌的15%-20%,發(fā)病與吸煙關(guān)系密切,多起源于大支氣管,以中央型肺癌多見。癌細(xì)胞小,呈圓形、卵圓形或梭形,胞質(zhì)少,形似淋巴細(xì)胞,燕麥細(xì)胞型和中間細(xì)胞型較多見,惡性程度高,生長迅速,轉(zhuǎn)移早,預(yù)后差。
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