膿胸的護(hù)理診斷及其依據(jù)是什么問(wèn)
膿胸的護(hù)理診斷及其依據(jù)是什么
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邵國(guó)光主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
膿胸可致氣體交換受損表現(xiàn)為呼吸困難等因積液壓迫肺組織影響通氣換氣,因胸腔感染炎癥因子釋放致體溫過(guò)高,因胸膜及積液刺激胸膜神經(jīng)產(chǎn)生疼痛且呼吸咳嗽時(shí)加劇,因感染高代謝消耗增且食欲減致?tīng)I(yíng)養(yǎng)低于機(jī)體需要量,若病情未控感染加重可出現(xiàn)膿胸破潰、感染性休克等潛在并發(fā)癥。
一、氣體交換受損
依據(jù):膿胸會(huì)導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)積液,積液會(huì)壓迫肺組織,使肺的擴(kuò)張受到限制,進(jìn)而影響肺的通氣和換氣功能,造成患者氣體交換障礙,表現(xiàn)為呼吸困難、血氧飽和度降低等情況。
二、體溫過(guò)高
依據(jù):膿胸是由胸腔內(nèi)的感染引起,細(xì)菌等病原體在胸腔內(nèi)繁殖,引發(fā)炎癥反應(yīng),炎癥因子釋放會(huì)導(dǎo)致機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,從而出現(xiàn)體溫升高的現(xiàn)象。
三、疼痛
依據(jù):胸膜受到炎癥刺激以及胸腔內(nèi)積液的刺激,會(huì)使胸膜神經(jīng)受到影響,產(chǎn)生疼痛感覺(jué),患者可表現(xiàn)為胸部疼痛,且在呼吸、咳嗽時(shí)疼痛可能加劇。
四、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
依據(jù):膿胸患者由于感染處于高代謝狀態(tài),機(jī)體消耗增加,同時(shí)可能因疾病導(dǎo)致食欲減退,攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足,無(wú)法滿足機(jī)體正常代謝需求,進(jìn)而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。
五、潛在并發(fā)癥:膿胸破潰、感染性休克等
依據(jù):膿胸病情若未得到有效控制,感染可能進(jìn)一步加重,導(dǎo)致膿胸破潰,膿液擴(kuò)散;或者感染蔓延引發(fā)全身性嚴(yán)重感染,導(dǎo)致感染性休克,這是膿胸病情進(jìn)展可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果。
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