胸腔閉式引流拔管指征和方法問(wèn)
胸腔閉式引流拔管指征和方法
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汪鳳華副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
當(dāng)胸腔閉式引流后,滿足以下指征時(shí)可以拔除引流管:
1.引流瓶中無(wú)氣體溢出24小時(shí)以上。
2.引流出的液體量<50ml/d,且顏色變淺。
3.胸部X線檢查顯示肺膨脹良好,無(wú)明顯積液或積氣。
4.患者無(wú)明顯呼吸困難,可自主活動(dòng)。
具體方法為囑患者先深吸一口氣,然后屏氣,用凡士林紗布覆蓋在引流口上,再用蝶形膠布固定,最后輕輕拔除引流管。
當(dāng)胸腔閉式引流后,何時(shí)可以拔除引流管是臨床醫(yī)生和患者都關(guān)心的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),胸腔閉式引流管的拔除需要滿足以下指征:
1.引流瓶中無(wú)氣體溢出24小時(shí)以上。
2.引流出的液體量<50ml/d,且顏色變淺。
3.胸部X線檢查顯示肺膨脹良好,無(wú)明顯積液或積氣。
4.患者無(wú)明顯呼吸困難,可自主活動(dòng)。
在滿足上述指征后,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行拔管操作。具體方法如下:
1.囑患者先深吸一口氣,然后屏氣。
2.用凡士林紗布覆蓋在引流口上,再用蝶形膠布固定。
3.輕輕拔除引流管。
4.觀察患者有無(wú)不適,如有異常,及時(shí)處理。
需要注意的是,對(duì)于一些特殊人群,如年老體弱、有肺部基礎(chǔ)疾病或免疫功能低下的患者,拔管時(shí)間可能需要適當(dāng)延長(zhǎng)。此外,在拔管后24小時(shí)內(nèi),患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),以免引起傷口疼痛或復(fù)發(fā)。如果患者在拔管后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。
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