心肌炎的癥狀問
心肌炎的癥狀
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馬為副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
心肌炎典型癥狀有心悸(心跳加快、心慌感)、胸痛(心前區(qū)悶痛或壓榨性疼痛)、呼吸困難(呼吸急促、活動(dòng)后加重);不典型癥狀有乏力(全身疲倦、無力、活動(dòng)耐力下降)、發(fā)熱(低熱,機(jī)體對心肌炎癥免疫反應(yīng))、伴惡心嘔吐等消化道癥狀易誤判;不同人群中兒童癥狀不典型表現(xiàn)為精神萎靡、拒食、哭鬧不安需家長密切觀察,成人男女癥狀總體核心一致,老年人心悸、胸痛等表現(xiàn)隱匿易被忽視需特別警惕。
一、典型癥狀表現(xiàn)
心肌炎患者常出現(xiàn)心悸,表現(xiàn)為心跳加快、心慌感,系心肌受損影響心臟節(jié)律所致;胸痛較為常見,多為心前區(qū)悶痛或壓榨性疼痛,與心肌缺血缺氧相關(guān);呼吸困難亦為典型癥狀,患者呼吸急促,活動(dòng)后加重,因心肌收縮功能下降致心輸出量減少、肺循環(huán)淤血引發(fā)。
二、不典型癥狀表現(xiàn)
部分患者以乏力為首要表現(xiàn),全身疲倦、無力,活動(dòng)耐力明顯下降;有些患者出現(xiàn)發(fā)熱,多為低熱,體溫37.5~38.5℃左右,系機(jī)體對心肌炎癥的免疫反應(yīng);還有患者可伴惡心、嘔吐等消化道癥狀,易被誤判為胃腸道疾病。
三、不同人群的癥狀特點(diǎn)
兒童患者癥狀相對不典型,除前述表現(xiàn)外,可出現(xiàn)精神萎靡、拒食、哭鬧不安等,因兒童表達(dá)能力有限需家長密切觀察;成人中女性癥狀與男性總體核心一致,而老年人機(jī)體反應(yīng)性差,心悸、胸痛等表現(xiàn)隱匿,更易被忽視,需特別警惕。
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