肺癌可通過多種途徑引發(fā)胸痛，如腫瘤侵犯胸膜致持續(xù)性隱痛或脹痛、侵犯胸壁組織致固定部位刺痛或鈍痛且活動時加劇、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫神經(jīng)致放射性痛、腫瘤引起牽涉痛等，有高危因素人群出現(xiàn)不明原因持續(xù)胸痛需警惕。

腫瘤侵犯胸壁組織

肺癌病灶如果侵犯胸壁的肌肉、骨骼等組織，也會引起胸痛。比如腫瘤侵犯肋骨時，可導(dǎo)致胸部固定部位的疼痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或鈍痛，在患者咳嗽、深呼吸或身體轉(zhuǎn)動時疼痛可能會加劇。有肺癌病史且胸壁局部出現(xiàn)疼痛的患者，要考慮腫瘤侵犯胸壁組織的可能性，尤其是那些腫瘤已經(jīng)處于中晚期的患者，更易出現(xiàn)這種情況。

縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫神經(jīng)

肺癌發(fā)生縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，腫大的淋巴結(jié)可能壓迫到肋間神經(jīng)等，進(jìn)而引起胸痛。這種胸痛可能表現(xiàn)為放射性疼痛，疼痛可放射至肩背部等部位。對于有肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，由于淋巴結(jié)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的胸痛較為常見，臨床上通過影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)的腫大情況來輔助判斷。

腫瘤引起的牽涉痛

肺癌還可能通過神經(jīng)反射引起牽涉痛導(dǎo)致胸痛。例如，腫瘤刺激肺部的感覺神經(jīng)，通過神經(jīng)傳導(dǎo)使得胸部相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)疼痛感覺。不同病理類型的肺癌都可能出現(xiàn)這種牽涉痛情況，對于年齡較大、有長期不良生活方式（如吸煙）的人群，當(dāng)出現(xiàn)胸痛且經(jīng)檢查懷疑肺癌時，要考慮到牽涉痛的可能。