肺部實性小結(jié)節(jié)嚴重程度需綜合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、患者年齡、吸煙史、家族腫瘤史等多方面評估，直徑、形態(tài)、相關(guān)因素影響其良惡性風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)后需進一步檢查明確性質(zhì)，良性定期復(fù)查，惡性則進一步治療。

從結(jié)節(jié)的形態(tài)來看，如果結(jié)節(jié)邊緣光滑、呈圓形或橢圓形，多為良性病變，如炎性結(jié)節(jié)等，這種情況通常不嚴重；但如果結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、有分葉、毛刺等表現(xiàn)，那么惡性腫瘤的可能性較大，相對來說就比較嚴重。

另外，還要考慮患者的年齡、吸煙史、家族腫瘤史等因素。比如長期吸煙的人群，肺部實性小結(jié)節(jié)惡性的風(fēng)險會增加；有肺癌家族史的人，肺部實性小結(jié)節(jié)也需要更謹慎地評估。對于年齡較大的人群，尤其是超過40歲且有上述高危因素的，肺部實性小結(jié)節(jié)更要警惕惡性病變的可能。

對于兒童發(fā)現(xiàn)肺部實性小結(jié)節(jié)，要考慮是否有感染等情況，比如肺炎治愈后可能遺留實性小結(jié)節(jié)，這種相對不嚴重，但也需要密切隨訪觀察結(jié)節(jié)的變化情況。而對于孕期女性發(fā)現(xiàn)肺部實性小結(jié)節(jié)，需要權(quán)衡檢查帶來的輻射等影響以及結(jié)節(jié)本身的情況來綜合判斷。

一旦發(fā)現(xiàn)肺部實性小結(jié)節(jié)，通常需要進一步進行胸部CT增強掃描、PET-CT檢查、穿刺活檢等明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。如果是良性結(jié)節(jié)，定期復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化即可；如果考慮為惡性，可能需要進一步的手術(shù)等治療。