清宮發(fā)現(xiàn)絨毛及蛻膜不一定是葡萄胎，正常妊娠清宮可出現(xiàn)絨毛及蛻膜組織，葡萄胎需結(jié)合超聲、血清hCG等檢查判定，不同年齡人群及有異常癥狀患者均需綜合相關(guān)檢查明確診斷，懷疑葡萄胎還需監(jiān)測(cè)hCG變化確定后續(xù)方案。

正常妊娠情況

如果是正常懷孕后進(jìn)行清宮，是可以看到絨毛及蛻膜組織的。正常妊娠時(shí)，受精卵著床后，滋養(yǎng)細(xì)胞會(huì)發(fā)育形成絨毛，隨著妊娠進(jìn)展，會(huì)有蛻膜形成，清宮時(shí)就會(huì)吸出絨毛及蛻膜組織。

葡萄胎的情況

葡萄胎是一種異常妊娠，其絨毛會(huì)出現(xiàn)水腫、變性，呈水泡樣改變，宮腔內(nèi)沒(méi)有胎兒及其附屬物。但單純清宮發(fā)現(xiàn)有絨毛及蛻膜組織不能直接判定就是葡萄胎，還需要結(jié)合超聲檢查等。超聲檢查在葡萄胎時(shí)表現(xiàn)為子宮大于相應(yīng)孕周，宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”，若水泡較大則呈“蜂窩狀”。同時(shí)，血清人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平也會(huì)異常升高，通常明顯高于正常妊娠相應(yīng)孕周的水平，且持續(xù)不降或呈異常上升。

對(duì)于不同年齡的人群，比如年輕女性和高齡女性，在判斷是否為葡萄胎時(shí)都需要依據(jù)上述綜合檢查來(lái)判定。對(duì)于有異常陰道流血等癥狀的患者，更要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。如果懷疑葡萄胎，還需要進(jìn)一步監(jiān)測(cè)hCG的變化等情況來(lái)確定后續(xù)的處理方案。