巧克力囊腫破裂時(shí)患者常突發(fā)一側(cè)下腹劇烈疼痛可呈持續(xù)或陣發(fā)性加劇，還可能伴有盆腔墜脹感、下腹壓痛反跳痛等腹膜刺激征，部分有惡心嘔吐等消化道癥狀、陰道少量流血，年輕女性有病史者、生理期前后或有婦科病史者及老年患者需高度警覺。

一、突發(fā)劇烈腹痛

巧克力囊腫破裂時(shí)，患者通常會(huì)突然出現(xiàn)一側(cè)下腹的劇烈疼痛，疼痛程度較為嚴(yán)重，可呈持續(xù)性或陣發(fā)性加劇。這是由于囊腫內(nèi)的液體流入盆腔刺激腹膜所致，不同年齡、性別患者雖個(gè)體差異可能使疼痛表現(xiàn)略有不同，但核心為突發(fā)的劇烈下腹疼痛，例如年輕女性有巧克力囊腫病史者若出現(xiàn)此癥狀需高度警覺。

二、盆腔疼痛相關(guān)表現(xiàn)

除下腹劇痛外，還可能伴有盆腔墜脹感，患者會(huì)感覺下腹部有沉重、墜脹不適的感覺；部分患者可出現(xiàn)下腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征表現(xiàn)，這是因?yàn)槟夷[破裂后內(nèi)容物刺激腹膜引起，女性患者在生理期前后或有婦科病史者更易出現(xiàn)此類癥狀，需密切關(guān)注。

三、其他伴隨癥狀

部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，此為腹腔內(nèi)刺激引起的反射性反應(yīng)；少數(shù)患者可能出現(xiàn)陰道少量流血，與盆腔內(nèi)出血刺激相關(guān)；對(duì)于老年患者，其疼痛表現(xiàn)可能不典型，但仍需警惕；年輕女性有巧克力囊腫病史者若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)高度懷疑囊腫破裂。