冠心病有哪些癥狀問
冠心病有哪些癥狀
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萬靜主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 向他提問
冠心病典型癥狀為胸骨后或心前區(qū)壓榨性等胸痛,可放射及持續(xù)數(shù)分鐘,休息等可緩解,還可有心悸等,女性、老年、糖尿病患者癥狀多不典型,急性發(fā)作如心梗時胸痛加劇不緩解,伴多種嚴(yán)重并發(fā)癥甚至猝死、心衰等表現(xiàn)。
不典型癥狀
女性患者:女性冠心病患者的癥狀可能相對不典型,除了胸痛外,還可能出現(xiàn)上腹部不適、惡心、嘔吐等類似消化系統(tǒng)疾病的癥狀,也可能表現(xiàn)為肩背部酸痛、牙痛等,容易被忽視而延誤診治。
老年患者:老年冠心病患者的癥狀可能更不典型,有的可能僅表現(xiàn)為乏力、頭暈,甚至沒有明顯的胸痛癥狀,這是因為老年人痛覺敏感度下降等因素導(dǎo)致,需要特別警惕。
糖尿病患者:糖尿病合并冠心病的患者,由于自主神經(jīng)病變等原因,癥狀往往不典型,可能以無癥狀心肌缺血、心力衰竭等為首發(fā)表現(xiàn),容易漏診。
急性發(fā)作癥狀
當(dāng)冠心病急性發(fā)作,如發(fā)生急性心肌梗死時,患者胸痛癥狀會加劇,持續(xù)時間延長,可達數(shù)十分鐘甚至數(shù)小時,休息或含服硝酸甘油不能緩解,還可能伴有大汗淋漓、煩躁不安、瀕死感等,部分患者可出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,如出現(xiàn)室性心動過速、心室顫動可導(dǎo)致患者猝死,出現(xiàn)心力衰竭時會有呼吸困難加重、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)。
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