心絞痛的疼痛特點(diǎn)是什么問(wèn)
心絞痛的疼痛特點(diǎn)是什么
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褚明副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
心絞痛的疼痛部位主要在胸骨體上段或中段之后,可波及心前區(qū)并放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等,女性可能不典型;性質(zhì)常為壓迫等,持續(xù)3-5分鐘,老年患者可能不典型;誘發(fā)因素有體力勞動(dòng)等多種;緩解方式是停止誘因活動(dòng)或含服硝酸甘油等,老年患者緩解情況需密切觀察。
主要在胸骨體上段或中段之后,可波及心前區(qū),常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指,或至頸、咽或下頜部。不同人群疼痛放射部位可能有差異,比如女性心絞痛患者疼痛放射部位可能更不典型,可涉及上腹部等。
疼痛性質(zhì)
常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性,也可有燒灼感,但不像針刺或刀扎樣銳痛,偶伴瀕死的恐懼感覺(jué)。一般持續(xù)3-5分鐘,不同年齡患者疼痛性質(zhì)可能有一定差異,老年患者可能疼痛描述不夠典型。
誘發(fā)因素
體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速、休克等可誘發(fā)。不同生活方式人群誘因有所不同,比如長(zhǎng)期吸煙人群更易因吸煙誘發(fā)心絞痛,有基礎(chǔ)心血管疾病病史的人群在體力勞動(dòng)等情況下更易觸發(fā)。
緩解方式
一般在停止誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即可緩解;舌下含用硝酸甘油等硝酸酯類(lèi)藥物通常也能在幾分鐘內(nèi)緩解。對(duì)于特殊人群,如老年患者,緩解方式可能因身體機(jī)能下降而有一定變化,需要更密切觀察緩解情況。
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