開放性氣胸的處理原則問
開放性氣胸的處理原則
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李凱主治醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問
開放性氣胸的處理方法包括以下五個(gè)原則:一是變開放性氣胸為閉合性氣胸,二是行胸腔閉式引流,三是抗休克,四是及時(shí)手術(shù),五是藥物干預(yù)。
一、變開放性氣胸為閉合性氣胸:當(dāng)發(fā)現(xiàn)開放性氣胸患者后,首要的步驟就是迅速地用無(wú)菌敷料,比如凡士林紗布緊密且嚴(yán)實(shí)的封閉傷口,同時(shí)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)陌潭?,這樣可以有效阻止外界空氣持續(xù)進(jìn)入胸腔,避免病情進(jìn)一步惡化。
二、行胸腔閉式引流:在條件許可時(shí),應(yīng)先進(jìn)行穿刺胸膜腔抽氣,以此降低傷口內(nèi)的壓力。在完成清創(chuàng)縫合傷口后,需進(jìn)行閉式胸膜腔引流,從而持續(xù)地降低胸腔內(nèi)的壓力,促進(jìn)肺的復(fù)張。
三、抗休克:要進(jìn)行抗休克治療,這其中包括給予氧氣以保證通氣順暢,以及進(jìn)行補(bǔ)液等一系列措施,通過這些來(lái)維持患者的生命體征穩(wěn)定。
四、手術(shù)治療:待患者病情相對(duì)穩(wěn)定后,應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)操作,將傷口縫閉,以促進(jìn)傷口的愈合和恢復(fù)。
五、藥物干預(yù):要做好預(yù)防感染的工作,患者可服用或注射如左氧氟沙星等藥物來(lái)預(yù)防感染。但必須強(qiáng)調(diào)的是,服藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,絕對(duì)不能擅自服藥。
總之,開放性氣胸的處理需要由專業(yè)的急救人員或醫(yī)師來(lái)進(jìn)行操作,切不可私自擅自處理,以免帶來(lái)嚴(yán)重后果。
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