心絞痛典型的疼痛位置問
心絞痛典型的疼痛位置
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童嘉毅主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 向他提問
心絞痛典型疼痛位置多在胸骨體上段或中段之后等,女性、老年人群、有冠心病病史人群及生活方式不健康人群發(fā)生心絞痛時(shí)疼痛位置可能不典型,需綜合多因素判斷及檢查。
不同人群的特點(diǎn)及相關(guān)情況
女性:女性心絞痛疼痛位置可能相對(duì)不典型,有的可表現(xiàn)為上腹部疼痛等,容易被誤診,這是因?yàn)榕缘纳斫Y(jié)構(gòu)和神經(jīng)傳導(dǎo)等因素與男性有一定差異,需要醫(yī)生綜合多種表現(xiàn)進(jìn)行判斷。
老年人群:老年人心絞痛疼痛位置也可能不典型,部分老年人可能僅表現(xiàn)為胸悶、氣短等,而疼痛位置不明顯,這與老年人感覺神經(jīng)功能減退等因素有關(guān),在診斷時(shí)要充分考慮這一特點(diǎn),結(jié)合心電圖等檢查綜合評(píng)估。
有冠心病病史人群:這類人群再次發(fā)生心絞痛時(shí),疼痛位置可能相對(duì)較固定,但也可能因病情變化等出現(xiàn)不典型表現(xiàn),需要密切關(guān)注疼痛的具體情況以及伴隨癥狀等,及時(shí)就醫(yī)明確病情。
生活方式不健康人群:長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高脂飲食等生活方式不健康的人,發(fā)生心絞痛時(shí)疼痛位置可能更易不典型,因?yàn)椴唤】瞪罘绞綍?huì)影響心血管系統(tǒng)的正常功能,干擾疼痛的典型表現(xiàn),所以這類人群更要注意關(guān)注自身心臟相關(guān)癥狀,一旦有異常及時(shí)檢查。
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