冠心病會(huì)胸口疼嗎問
冠心病會(huì)胸口疼嗎
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胡信群主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 向他提問
冠心病有可能會(huì)胸口疼,典型是發(fā)作性胸痛,體力活動(dòng)等情況可誘發(fā),部位多在胸骨體后,可放射,表現(xiàn)多樣,有不典型情況,有危險(xiǎn)因素人群需警惕,出現(xiàn)不適要及時(shí)就醫(yī)檢查,特殊人群胸痛可能不典型。
不過,冠心病患者的胸痛表現(xiàn)也有不典型的情況,比如有些患者可能表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易被誤診為胃病;還有些患者可能表現(xiàn)為肩背部疼痛、牙痛、下頜部疼痛等;甚至有些老年患者、糖尿病患者等特殊人群,可能胸痛癥狀不典型,僅表現(xiàn)為胸悶、憋氣等不適。
對(duì)于有冠心病危險(xiǎn)因素的人群,如高血壓患者、糖尿病患者、高脂血癥患者、吸煙人群、肥胖人群以及有冠心病家族史的人,更要警惕胸痛等可能的冠心病表現(xiàn)。如果出現(xiàn)疑似冠心病相關(guān)的胸痛等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等相關(guān)檢查以明確診斷。例如,發(fā)作時(shí)心電圖可能會(huì)出現(xiàn)ST段壓低、T波改變等心肌缺血的表現(xiàn);心肌酶譜在急性心肌梗死時(shí)會(huì)有升高。特殊人群中,老年患者由于感覺神經(jīng)遲鈍,胸痛癥狀可能更不明顯,需更加仔細(xì)觀察其他伴隨癥狀;糖尿病患者發(fā)生冠心病時(shí),自主神經(jīng)病變可能導(dǎo)致疼痛不典型,更需要借助詳細(xì)的檢查來確診。
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