常見心絞痛疼痛部位是哪里問
常見心絞痛疼痛部位是哪里
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黃欣副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
心絞痛常見疼痛部位多在胸骨體上段或中段之后等,可波及心前區(qū)等,界限不清,常放射至左肩等部位,女性、老年人群及有基礎(chǔ)病史人群疼痛部位可能不典型,臨床需綜合患者具體情況診斷鑒別。
不同人群的特點(diǎn)及相關(guān)情況
女性:女性心絞痛患者疼痛部位可能不太典型,有的可能表現(xiàn)為上腹部疼痛等不常見部位,這是因?yàn)榕缘纳斫Y(jié)構(gòu)和神經(jīng)傳導(dǎo)等因素與男性有所不同,容易導(dǎo)致疼痛放射部位不典型,需要醫(yī)生仔細(xì)鑒別。
老年人群:老年心絞痛患者疼痛部位也可能不典型,部分老年患者可能僅表現(xiàn)為胸悶、氣短等,而疼痛部位不明顯,這與老年人感覺神經(jīng)功能減退等因素有關(guān),容易被忽視,從而延誤診斷和治療。
有冠心病等基礎(chǔ)病史人群:本身有冠心病等基礎(chǔ)病史的人群,其心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛部位可能相對(duì)固定,但也可能因?yàn)椴∏榈淖兓纫蛩爻霈F(xiàn)部位的改變,需要密切關(guān)注疼痛的變化情況,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
心絞痛疼痛部位具有一定的特征性,但在不同人群中有其各自的特點(diǎn),臨床醫(yī)生需要綜合考慮患者的具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和鑒別診斷。
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