心房顫動表現(xiàn)為心律絕對不齊因心房肌不規(guī)則顫動使心室收縮無規(guī)律，第一心音強(qiáng)弱不等是由于心房收縮不同步致心室充盈量有差異，脈搏短絀是部分心室收縮弱致脈率少于心率。

一、心律絕對不齊

心房顫動時，心房肌發(fā)生不規(guī)則的顫動，無法規(guī)律地傳導(dǎo)激動至心室，使得心室收縮完全無規(guī)律，聽診時可察覺心律全然紊亂，不存在正常的節(jié)律性。例如，在不同患者的房顫聽診中，均可見到心跳間隔毫無規(guī)律可循。

二、第一心音強(qiáng)弱不等

由于心房顫動時心房收縮不同步，每次心房收縮時心室接受的血液量存在差異，進(jìn)而導(dǎo)致心室收縮時產(chǎn)生的第一心音強(qiáng)度出現(xiàn)明顯變化。當(dāng)心室充盈量較多時，第一心音增強(qiáng)；反之則減弱，從而呈現(xiàn)出第一心音強(qiáng)弱不等的現(xiàn)象。

三、脈搏短絀

脈搏短絀是房顫較為特征性的表現(xiàn)。因?yàn)椴糠中氖沂湛s較弱，其產(chǎn)生的搏動力量不足以使外周動脈產(chǎn)生可觸及的脈搏，但心臟仍在進(jìn)行收縮，所以會出現(xiàn)脈率少于心率的情況。例如，聽診時可發(fā)現(xiàn)心率明顯快于觸摸到的脈率，這是由于無效的心室收縮未能引發(fā)有效的脈搏搏動所致。