右鎖骨動(dòng)脈迷走嚴(yán)重不問(wèn)
右鎖骨動(dòng)脈迷走嚴(yán)重不
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童嘉毅主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 向他提問(wèn)
迷走右鎖骨下動(dòng)脈是一種良性變化,不嚴(yán)重,通常不會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生不良后果。
一、鎖骨下動(dòng)脈的位置:鎖骨下動(dòng)脈一般位于第四頸椎和第四胸椎之間,其中80%在食管后面,15%在食管與氣管之間,僅有5%-10%在氣管之前。
二、迷走右鎖骨下動(dòng)脈的成因及癥狀:主要是由先天性畸形引起右鎖骨下弓急性移位或右鎖骨下動(dòng)脈受壓的癥狀,主要表現(xiàn)為病區(qū)血管活動(dòng)現(xiàn)象,通過(guò)透視可觀察到食管上段有螺旋壓力標(biāo)記,檢查時(shí)鋇劑能順利通過(guò),管壁相對(duì)柔軟,黏膜不受干擾。
三、其形成機(jī)制:在正常發(fā)育過(guò)程中,右鎖骨下動(dòng)脈和左頸總動(dòng)脈會(huì)逐漸匯合形成血管,若初期出現(xiàn)異常,就可能導(dǎo)致胎兒右鎖骨下動(dòng)脈和左頸總動(dòng)脈的匯合紊亂,致使升主動(dòng)脈弓從左至右送出第四支血管,即右頸動(dòng)脈、左頸動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈和右鎖骨下動(dòng)脈。
四、建議:對(duì)有上述癥狀的胎兒,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心臟篩查,以觀察心臟是否異常。
總之,迷走右鎖骨下動(dòng)脈雖然是良性的,但對(duì)于出現(xiàn)相關(guān)癥狀的胎兒要重視心臟篩查,以便及時(shí)了解情況。
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