藥流后沒有出血是否需清宮要綜合判斷，需通過超聲檢查明確是否完全流產(chǎn)，不同年齡人群、有病史者等情況都需考慮，若超聲顯示宮腔有殘留組織即使無(wú)出血多建議清宮，若未發(fā)現(xiàn)明顯殘留可先觀察復(fù)查超聲。

對(duì)于不同年齡人群，年輕女性藥流后沒有出血情況時(shí)更應(yīng)重視超聲檢查，因?yàn)槟贻p女性生殖系統(tǒng)相對(duì)活躍，殘留組織可能影響后續(xù)生育；而老年女性也不能忽視，同樣需要通過超聲等檢查評(píng)估宮腔情況。在生活方式方面，藥流后應(yīng)注意休息，若生活方式不健康，如過早勞累等，可能會(huì)影響子宮恢復(fù)，但這不是決定是否清宮的關(guān)鍵因素，關(guān)鍵還是宮腔內(nèi)是否有殘留。有病史的患者，如有過宮腔手術(shù)史等，藥流后發(fā)生殘留的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，更需要密切關(guān)注超聲等檢查結(jié)果來(lái)決定是否清宮。如果超聲提示宮腔內(nèi)有明確的殘留組織，即使沒有出血也多建議清宮處理；若超聲未發(fā)現(xiàn)明顯殘留，可先觀察，定期復(fù)查超聲，看子宮恢復(fù)情況以及是否有潛在殘留可能。