直腸脂肪瘤手術(shù)方式有內(nèi)鏡下（瘤小淺適用）與開腹（瘤大、難切或疑惡變），術(shù)前需完善檢查評(píng)估全身狀況、禁食禁水清潔腸道且女性避經(jīng)期，術(shù)后要監(jiān)測(cè)生命體征、飲食逐步過(guò)渡、定期復(fù)查，老年需評(píng)心肺等基礎(chǔ)病，兒童優(yōu)先微創(chuàng)并關(guān)注術(shù)后心理康復(fù)，女性圍術(shù)期留意月經(jīng)及激素對(duì)傷口愈合的影響。

一、直腸脂肪瘤的手術(shù)方式

直腸脂肪瘤手術(shù)方式主要有內(nèi)鏡下手術(shù)與開腹手術(shù)。內(nèi)鏡下手術(shù)適用于瘤體較小且位置較淺者，可通過(guò)內(nèi)鏡下圈套器套扎切除或電凝切除等，具創(chuàng)傷小、恢復(fù)快優(yōu)勢(shì)；若瘤體較大、內(nèi)鏡下切除困難或懷疑惡變，則需行開腹手術(shù)，完整切除腫瘤并送病理檢查。

二、直腸脂肪瘤手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前需完善直腸指診、結(jié)腸鏡等檢查以明確腫瘤位置、大小及形態(tài)，還需行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估全身狀況。患者術(shù)前需禁食禁水一定時(shí)長(zhǎng)，清潔腸道以降低術(shù)中污染風(fēng)險(xiǎn)，女性患者需避開月經(jīng)期等特殊時(shí)期。

三、直腸脂肪瘤手術(shù)后的護(hù)理及注意事項(xiàng)

術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，留意有無(wú)腹痛、便血等情況。飲食上早期禁食，逐步過(guò)渡至流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，遵循循序漸進(jìn)原則。術(shù)后需定期復(fù)查結(jié)腸鏡，了解術(shù)區(qū)恢復(fù)及有無(wú)復(fù)發(fā)狀況。

四、特殊人群的手術(shù)考量

老年患者需充分評(píng)估心肺功能等基礎(chǔ)疾病，術(shù)前優(yōu)化基礎(chǔ)疾病控制，術(shù)中術(shù)后加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)與并發(fā)癥預(yù)防；兒童患者直腸脂肪瘤少見，手術(shù)優(yōu)先選微創(chuàng)內(nèi)鏡下方式，最大程度減少對(duì)兒童身體發(fā)育影響，且需關(guān)注術(shù)后心理及康復(fù)護(hù)理；女性患者圍手術(shù)期要留意月經(jīng)周期對(duì)手術(shù)安排的影響，以及術(shù)后恢復(fù)中激素水平對(duì)傷口愈合等的影響，給予個(gè)性化護(hù)理關(guān)注。