腸道脂肪瘤如何用藥問(wèn)
腸道脂肪瘤如何用藥
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郭慶渠副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問(wèn)
腸道脂肪瘤多為良性病變藥物治療非主要手段依患者癥狀及病變情況選方案,無(wú)癥狀者一般無(wú)需藥物干預(yù)定期內(nèi)鏡隨訪(fǎng),有癥狀時(shí)多為對(duì)癥處理無(wú)特異性藥物,兒童腸道脂肪瘤罕見(jiàn)需謹(jǐn)慎評(píng)估優(yōu)先保守觀察,老年人用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估肝腎功能選影響小藥物并監(jiān)測(cè)反應(yīng)。
一、腸道脂肪瘤藥物治療的總體原則
腸道脂肪瘤多為良性病變,藥物治療并非其主要治療手段,通常依據(jù)患者癥狀及病變情況選擇治療方案,若需藥物輔助多為對(duì)癥處理,且無(wú)針對(duì)腸道脂肪瘤的特異性治療藥物。
二、無(wú)癥狀腸道脂肪瘤的處理
對(duì)于無(wú)任何臨床癥狀的腸道脂肪瘤,一般無(wú)需藥物干預(yù),定期進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪(fǎng)觀察病變變化即可,密切關(guān)注脂肪瘤大小、位置等情況的動(dòng)態(tài)改變。
三、有癥狀腸道脂肪瘤的藥物輔助情況
若腸道脂肪瘤引發(fā)腹痛、消化道出血等癥狀,藥物治療多為針對(duì)癥狀的對(duì)癥處理,如存在消化道出血時(shí)可能會(huì)使用止血藥物,但這并非針對(duì)脂肪瘤本身的治療。目前尚無(wú)經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)對(duì)腸道脂肪瘤有明確治療作用的特定藥物。
四、特殊人群需注意的用藥相關(guān)要點(diǎn)
(一)兒童人群
兒童腸道脂肪瘤較為罕見(jiàn),若發(fā)生時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估,因兒童機(jī)體對(duì)藥物的代謝、耐受等與成人不同,一般優(yōu)先考慮非手術(shù)的保守觀察等方式,避免隨意使用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育等的藥物,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合病情權(quán)衡是否需要藥物干預(yù)及選擇合適藥物。
(二)老年人群
老年人常合并多種基礎(chǔ)疾病,在考慮藥物使用時(shí)需格外謹(jǐn)慎,藥物可能與基礎(chǔ)疾病的治療藥物存在相互作用等情況。若因腸道脂肪瘤相關(guān)癥狀需要藥物輔助,需充分評(píng)估肝腎功能等情況,選擇對(duì)機(jī)體影響較小且能有效緩解癥狀的藥物,并密切監(jiān)測(cè)用藥后的反應(yīng)。
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