破腹產(chǎn)后惡露多久干凈算正常問
破腹產(chǎn)后惡露多久干凈算正常
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張超副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
破腹產(chǎn)后惡露一般4-6周左右干凈算正常,有血性惡露(產(chǎn)后3-4天)、漿液惡露(產(chǎn)后4-14天)、白色惡露(產(chǎn)后14天以后)三期,年輕、高齡、有基礎(chǔ)疾病產(chǎn)婦惡露情況有差異,超8周未凈、量多伴異味腹痛等可能異常需就醫(yī)。
惡露的組成及分期
血性惡露:產(chǎn)后最初3-4天,因含大量血液得名,色鮮紅,量多,有時有小血塊,鏡下可見多量紅細(xì)胞、壞死蛻膜及少量胎膜。
漿液惡露:產(chǎn)后4-14天,含多量漿液,色淡紅。鏡下見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液,少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞,且有細(xì)菌。
白色惡露:產(chǎn)后14天以后,色澤較白,質(zhì)地黏稠。鏡下見大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。
不同人群惡露情況的差異
年輕產(chǎn)婦:身體恢復(fù)能力相對較強(qiáng),通常惡露持續(xù)時間可能接近4-6周的上限,但一般也不會超過8周。若超過8周仍有較多惡露排出則需引起重視。
高齡產(chǎn)婦:身體機(jī)能相對弱一些,惡露持續(xù)時間可能會稍有延長,但也應(yīng)在合理范圍內(nèi)。如果超過8周仍未干凈,更要密切關(guān)注,因為高齡產(chǎn)婦身體恢復(fù)相對較慢,發(fā)生一些產(chǎn)后并發(fā)癥的風(fēng)險可能相對高一些。
有基礎(chǔ)疾病的產(chǎn)婦:比如合并有妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦,由于身體代謝等方面的異常,可能會影響子宮恢復(fù),導(dǎo)致惡露持續(xù)時間延長,需要更嚴(yán)密監(jiān)測惡露情況,如有異常及時就醫(yī)。
如果破腹產(chǎn)后惡露持續(xù)時間過長,如超過8周仍未干凈,或者惡露量突然增多、伴有異味、腹痛等不適癥狀,可能提示子宮復(fù)舊不全、宮腔內(nèi)有胎盤胎膜殘留、宮腔感染等異常情況,需要及時就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如B超等,以明確原因并進(jìn)行相應(yīng)處理。
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