腸梗阻放屁是不是通了問(wèn)
腸梗阻放屁是不是通了
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郭慶渠副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問(wèn)
腸梗阻的關(guān)鍵點(diǎn)如下:
病因:包括腸粘膜粘連、小兒腸套疊、炎癥性腸病等,機(jī)械性腸梗阻由糞石、異物、腫瘤壓迫腸管所致,動(dòng)力性腸梗阻由毒素或神經(jīng)反射引起,血運(yùn)性腸梗阻由腸系膜血管血栓或栓塞導(dǎo)致。
癥狀:腹部發(fā)作性絞痛、惡心嘔吐、食欲減退、便秘、停止排氣排便,腹脹與病情嚴(yán)重程度正相關(guān)。
診斷:普外科就診,緊急情況去急診科,主要做立位腹平片檢查,觀察有無(wú)脹氣腸袢及氣液平面。
治療:糾正水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡,胃腸減壓,防感染,腹痛者可用山莨菪堿等緩解胃腸道痙攣疼痛藥物。
以下是詳細(xì)闡述:
一、病因:
1.腸粘膜粘連等可引發(fā)腸梗阻。
2.機(jī)械性腸梗阻中,糞石、異物、腫瘤等壓迫腸管會(huì)使腸腔狹窄。
3.動(dòng)力性腸梗阻因毒素或神經(jīng)反射使腸道蠕動(dòng)喪失及痙攣,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致麻痹性腸梗阻。
4.血運(yùn)性腸梗阻因腸系膜血管血栓或栓塞使腸道血液運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)障礙。
二、癥狀:
1.主要表現(xiàn)為腹部發(fā)作性絞痛。
2.常伴有惡心嘔吐、食欲減退。
3.便秘且停止排氣排便。
4.腹脹程度與病情嚴(yán)重程度成正比。
三、診斷:
1.普外科為常規(guī)就診科室,情況緊急需立即前往急診科。
2.立位腹平片為重要檢查手段,通過(guò)觀察是否有脹氣腸袢以及氣液平面來(lái)輔助診斷。
四、治療:
1.要及時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。
2.放置胃管進(jìn)行胃腸減壓。
3.做好防止機(jī)體感染的措施。
4.若患者伴有腹痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用山莨菪堿等藥物來(lái)緩解胃腸道痙攣疼痛。
腸梗阻的發(fā)生與多種原因有關(guān),會(huì)帶來(lái)一系列典型癥狀,通過(guò)相關(guān)檢查可診斷,治療上需多方面綜合進(jìn)行。
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