一般建議孕39周左右剖腹產(chǎn)較適宜，過(guò)早剖腹產(chǎn)胎兒未成熟，對(duì)孕婦也有不良影響，過(guò)晚剖腹產(chǎn)胎兒在宮內(nèi)及孕婦都有風(fēng)險(xiǎn)，有妊娠合并癥的孕婦則需根據(jù)具體情況綜合判斷剖腹產(chǎn)時(shí)機(jī)。

孕39周剖腹產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)

孕39周時(shí)，胎兒各器官基本發(fā)育成熟，胎肺成熟度較好，出生后發(fā)生呼吸窘迫綜合征等新生兒呼吸相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。此時(shí)剖腹產(chǎn)，胎兒的存活率相對(duì)較高，身體各系統(tǒng)功能更接近足月兒狀態(tài)。

過(guò)早剖腹產(chǎn)的弊端

胎兒未成熟風(fēng)險(xiǎn)：若在孕37周前剖腹產(chǎn)，屬于早產(chǎn)。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不完善，尤其是肺部，可能出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征，需要入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行特殊治療，而且早產(chǎn)兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中可能出現(xiàn)智力發(fā)育、運(yùn)動(dòng)發(fā)育等方面落后于足月兒的情況概率增加。

對(duì)孕婦的影響：過(guò)早剖腹產(chǎn)，子宮切口愈合可能相對(duì)延遲，術(shù)后發(fā)生感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高。

過(guò)晚剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)

胎兒在宮內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)：孕41周后仍未分娩屬于過(guò)期妊娠，過(guò)期妊娠時(shí)胎盤(pán)功能逐漸減退，可能出現(xiàn)胎兒窘迫、羊水過(guò)少、胎糞吸入綜合征等風(fēng)險(xiǎn)增加。胎兒在宮內(nèi)的環(huán)境逐漸變差，對(duì)胎兒的健康構(gòu)成威脅。

對(duì)孕婦的影響：過(guò)晚剖腹產(chǎn)，子宮肌層可能因妊娠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而出現(xiàn)收縮力等方面的改變，手術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)可能增加，術(shù)后子宮恢復(fù)也可能相對(duì)較慢。

對(duì)于有妊娠合并癥的孕婦，如妊娠高血壓疾病、糖尿病等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況來(lái)綜合判斷剖腹產(chǎn)的時(shí)機(jī)。例如，妊娠高血壓疾病病情較為嚴(yán)重的孕婦，可能需要根據(jù)血壓控制情況、胎兒成熟度等提前選擇合適的剖腹產(chǎn)時(shí)間，以保障孕婦和胎兒的安全。