胎盤植入會在孕期第幾個月發(fā)生問
胎盤植入會在孕期第幾個月發(fā)生
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張超副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
胎盤植入可發(fā)生在孕期任何月份,多在妊娠中晚期,妊娠中期有高危因素孕婦可能出現(xiàn)胎盤植入相關(guān)超聲表現(xiàn),妊娠晚期情況更明顯易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,有高危因素孕婦孕期應(yīng)加強產(chǎn)檢尤其是超聲檢查,密切關(guān)注胎盤與子宮肌層關(guān)系,自身注意休息避免劇烈運動降低風(fēng)險。
胎盤植入在妊娠中期相對較易出現(xiàn)相關(guān)情況。從胎盤著床及生長發(fā)育角度來看,在妊娠中期時,胎盤與子宮肌層的關(guān)系逐漸明確,若存在高危因素,如既往有剖宮產(chǎn)史等,此時胎盤可能已經(jīng)開始向子宮肌層侵襲,若侵襲異常就可能導(dǎo)致胎盤植入。有研究顯示,既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦,在妊娠中期進行超聲檢查時,就可能發(fā)現(xiàn)胎盤與子宮肌層之間的界限不清等胎盤植入相關(guān)的超聲表現(xiàn),隨著妊娠進展這種情況可能會進一步發(fā)展。
妊娠晚期(7個月后至分娩)
到妊娠晚期時,胎盤植入的情況可能會更明顯。由于胎盤持續(xù)向子宮肌層侵襲,此時可能會出現(xiàn)更嚴(yán)重的超聲表現(xiàn),如胎盤與子宮肌層之間的低回聲帶消失等。而且在妊娠晚期接近分娩時,胎盤植入可能會引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如產(chǎn)前、產(chǎn)后大出血等。對于有高危因素的孕婦,如多次剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除術(shù)后等,在妊娠晚期需要密切進行超聲監(jiān)測等檢查手段來早期發(fā)現(xiàn)胎盤植入情況,以便及時采取相應(yīng)的處理措施。
對于有高危因素的孕婦,如既往有剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史等,在孕期應(yīng)加強產(chǎn)檢,尤其是超聲檢查的頻率和針對性。在妊娠中晚期就開始密切關(guān)注胎盤與子宮肌層的關(guān)系等情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)咨詢。同時,孕婦自身要注意休息,避免劇烈運動等,以降低胎盤植入相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
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