孕28周胎盤(pán)2級(jí)會(huì)早產(chǎn)嗎問(wèn)
孕28周胎盤(pán)2級(jí)會(huì)早產(chǎn)嗎
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張超副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
孕28周胎盤(pán)2級(jí)不一定直接導(dǎo)致早產(chǎn),但需密切關(guān)注,其屬胎盤(pán)成熟稍提前表現(xiàn),早產(chǎn)是多種因素綜合作用結(jié)果,要關(guān)注宮頸長(zhǎng)度等,注意早產(chǎn)征兆,有高危因素者加強(qiáng)監(jiān)測(cè),孕婦要注意休息等并定期產(chǎn)檢,異常及時(shí)就醫(yī)。
胎盤(pán)分級(jí)的意義
胎盤(pán)分級(jí)是通過(guò)B超對(duì)胎盤(pán)進(jìn)行的分級(jí),一般分為0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)。孕28周時(shí)胎盤(pán)2級(jí)屬于相對(duì)較早出現(xiàn)的成熟表現(xiàn)。正常情況下,胎盤(pán)成熟度會(huì)隨著孕周增加而逐漸成熟,但孕28周胎盤(pán)2級(jí)可能提示胎盤(pán)成熟稍提前。
與早產(chǎn)的關(guān)聯(lián)
不一定直接導(dǎo)致早產(chǎn):胎盤(pán)2級(jí)本身不是導(dǎo)致早產(chǎn)的直接決定因素。早產(chǎn)的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果,比如感染因素,陰道微生物上行感染等可能引發(fā)早產(chǎn);子宮過(guò)度膨脹,如多胎妊娠、羊水過(guò)多等情況;子宮畸形;宮頸機(jī)能不全等。不過(guò)胎盤(pán)2級(jí)相對(duì)較早成熟,可能提示胎盤(pán)功能相關(guān)情況有一定變化,需要結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。
需關(guān)注的相關(guān)情況:要關(guān)注宮頸長(zhǎng)度等情況,若宮頸長(zhǎng)度過(guò)短(小于25mm)等可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)要注意有無(wú)腹痛、陰道流血、流液等早產(chǎn)征兆。如果存在一些高危因素,如既往有早產(chǎn)史、本次妊娠有宮頸手術(shù)史等,孕28周胎盤(pán)2級(jí)時(shí)更要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),孕28周胎盤(pán)2級(jí)時(shí)要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持心情舒暢,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,包括B超監(jiān)測(cè)胎盤(pán)、宮頸情況以及胎心監(jiān)護(hù)等。如果出現(xiàn)任何異常情況,如腹痛加劇、陰道流液等要及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于有高危因素的孕婦,如既往早產(chǎn)史等,可能需要更密切的產(chǎn)檢和更積極的監(jiān)測(cè)措施來(lái)降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
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