胎動(dòng)妊娠幾周開始問
胎動(dòng)妊娠幾周開始
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
胎動(dòng)初產(chǎn)婦通常在妊娠18-20周開始感覺到,經(jīng)產(chǎn)婦略早為16-18周左右,胎兒活動(dòng)沖擊子宮壁被感知,20周左右胎動(dòng)微弱,28周后漸規(guī)律,可通過數(shù)胎動(dòng)監(jiān)測,高齡孕婦需更密切監(jiān)測,多胎妊娠孕婦胎動(dòng)出現(xiàn)略早且更明顯,需更仔細(xì)監(jiān)測。
胎動(dòng)的感知機(jī)制
胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí),會(huì)沖擊子宮壁,從而被孕婦感知到。隨著胎兒的生長發(fā)育,胎動(dòng)會(huì)逐漸變得有規(guī)律且強(qiáng)度有所變化。
不同階段胎動(dòng)的特點(diǎn)
妊娠20周左右:此時(shí)胎動(dòng)比較微弱,像蝴蝶輕輕扇動(dòng)翅膀的感覺,初產(chǎn)婦可能不太容易察覺,經(jīng)產(chǎn)婦相對更敏感些能較早感知到。
妊娠28周后:胎動(dòng)會(huì)逐漸變得有規(guī)律,孕婦可以數(shù)胎動(dòng)來監(jiān)測胎兒在宮內(nèi)的情況。一般建議每天早、中、晚各選一個(gè)相對固定的時(shí)間來數(shù)胎動(dòng),每次數(shù)1小時(shí),正常胎動(dòng)次數(shù)每小時(shí)約3-5次。如果12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)少于10次,或者胎動(dòng)較之前明顯減少,可能提示胎兒在宮內(nèi)有缺氧等異常情況,需要及時(shí)就醫(yī)檢查。
特殊人群情況
高齡孕婦:由于身體機(jī)能等因素,可能對胎動(dòng)的感知時(shí)間與一般孕婦略有不同,但總體規(guī)律相似,不過需要更密切地監(jiān)測胎動(dòng)情況,因?yàn)楦啐g妊娠胎兒出現(xiàn)異常的風(fēng)險(xiǎn)相對較高,通過數(shù)胎動(dòng)等自我監(jiān)測方式能更早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)異常。
多胎妊娠孕婦:多胎妊娠時(shí)胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間可能與單胎妊娠略有不同,通常會(huì)略早于單胎妊娠,而且胎動(dòng)的感覺會(huì)更明顯,因?yàn)槎鄠€(gè)胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng),沖擊子宮壁的情況更頻繁,孕婦能更早且更明顯感知到胎動(dòng),在監(jiān)測胎動(dòng)時(shí)需要更加仔細(xì)準(zhǔn)確,因?yàn)槎嗵ト焉锾撼霈F(xiàn)問題的風(fēng)險(xiǎn)相對單胎妊娠更高。
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