胎兒永存左上腔靜脈嚴重程度需綜合多方面判斷，單純者相對不嚴重但仍需密切觀察；若合并其他嚴重心臟畸形則較嚴重，發(fā)現后需進一步檢查評估，醫(yī)生綜合判斷后給建議，特殊人群要配合診療。

一、單純永存左上腔靜脈的情況

單純的胎兒永存左上腔靜脈是指胎兒的左上腔靜脈沒有正常退化，仍然持續(xù)存在，但不伴有其他明顯心臟結構異常。這種情況下，胎兒出生后有一部分可能會隨著生長發(fā)育逐漸自行調整，對心臟功能等影響相對較小，嚴重后果發(fā)生的概率較低。不過仍需要密切觀察后續(xù)胎兒心臟發(fā)育的情況，因為存在少數可能會逐漸出現相關問題的情況。

二、合并其他心臟畸形的情況

當胎兒永存左上腔靜脈合并其他嚴重心臟畸形時，情況就較為嚴重。例如合并法洛四聯(lián)癥等復雜心臟畸形時，會明顯影響胎兒的心臟正常結構和功能，可能導致胎兒出生后出現嚴重的循環(huán)障礙、缺氧等一系列問題，甚至會危及胎兒的生命，出生后也往往需要復雜的治療，預后情況也相對較差。

對于發(fā)現胎兒永存左上腔靜脈的情況，孕婦需要進一步進行詳細的胎兒心臟超聲等檢查，全面評估胎兒心臟的整體情況。醫(yī)生會根據具體的合并情況等綜合判斷胎兒的預后等情況，并給予孕婦相應的醫(yī)學建議。如果合并嚴重畸形等情況，可能需要進一步在胎兒醫(yī)學等多學科團隊的評估下，考慮后續(xù)的處理方案，比如是否繼續(xù)妊娠等需要謹慎權衡，同時要充分考慮孕婦的心理、家庭等多方面因素。特殊人群如孕婦在整個過程中需要保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的檢查和評估，遵循醫(yī)生的建議進行后續(xù)的診療安排。