惡露顏色的變化是什么問(wèn)
惡露顏色的變化是什么
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張超副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
惡露是產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的混合物,顏色隨時(shí)間變化,分為血性、漿液性、白色惡露,正常惡露有血腥味無(wú)臭味,持續(xù)4-6周,總量250-500ml,產(chǎn)婦惡露異常可能伴發(fā)感染等情況,且產(chǎn)婦惡露情況間接影響新生兒。
血性惡露:產(chǎn)后最初3-4天內(nèi),惡露顏色鮮紅,量較多,含有大量血液,還包含少量胎膜及壞死蛻膜組織。這是因?yàn)楫a(chǎn)后初期子宮蛻膜脫落,血液、壞死蛻膜等物質(zhì)經(jīng)陰道排出。
漿液性惡露:產(chǎn)后4-14天左右,惡露顏色淡紅,含有較多漿液,血液量減少,有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞,且有細(xì)菌。此階段子宮出血量逐漸減少,漿液相對(duì)增多。
白色惡露:產(chǎn)后2周以后,惡露顏色變白,質(zhì)地黏稠,含有大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。這時(shí)子宮基本恢復(fù),惡露中主要是壞死蛻膜、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等成分。
特殊人群情況
產(chǎn)婦:正常情況下惡露有血腥味,但無(wú)臭味,持續(xù)4-6周,總量為250-500ml。若產(chǎn)婦伴有產(chǎn)后感染等情況,惡露可能會(huì)出現(xiàn)異常,如惡露量增多、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、有臭味等。例如產(chǎn)后合并子宮內(nèi)膜炎時(shí),惡露會(huì)有明顯臭味,且產(chǎn)婦可能伴有發(fā)熱、下腹痛等癥狀。
新生兒:產(chǎn)婦惡露情況一般不直接影響新生兒,但產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)狀況間接與新生兒相關(guān)。若產(chǎn)婦惡露異常,可能提示產(chǎn)婦身體恢復(fù)不佳,如營(yíng)養(yǎng)狀況、休息情況等受到影響,進(jìn)而可能影響母乳質(zhì)量等,間接對(duì)新生兒產(chǎn)生影響。所以需要密切關(guān)注產(chǎn)婦惡露情況,保證產(chǎn)婦身體良好恢復(fù),以更好地為新生兒提供優(yōu)質(zhì)母乳等。
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