腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉就割嗎問
腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉就割嗎
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郭慶渠副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問
腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉的處理需視具體情況而定:結(jié)腸息肉按病理類型可分為腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉及家族性息肉,其切除的緊迫程度排序?yàn)榧易逍韵⑷猓鞠倭鲂韵⑷猓驹錾韵⑷猓狙仔韵⑷狻?/p>
一、炎性息肉:炎性息肉是由于腸道炎癥致使黏膜上皮修復(fù)而產(chǎn)生的息肉,在炎癥得到控制后息肉可能會自行消失,所以在腸鏡過程中,可選擇切除,也可不切除。
二、腺瘤性息肉:
1.可分為鋸齒狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合性腺瘤以及鋸齒狀腺瘤。其中絨毛狀腺瘤和鋸齒狀腺瘤的癌變率相對最高,這兩類息肉建議盡快在腸鏡下切除。
三、增生性息肉:
1.增生性息肉的直徑越大,后期癌變率就越高。
2.過大的增生性息肉還容易引發(fā)消化道出血、腸梗阻等問題。所以只要息肉直徑超過了1.5至2厘米及以上,就應(yīng)該在腸鏡過程中及時進(jìn)行處理。
四、家族性息肉:
1.所謂的家族性息肉,實(shí)際就是家族腺瘤性息肉,這是一種遺傳性疾病。
2.患者可能在20歲之前就出現(xiàn)息肉,且容易在直腸、結(jié)腸內(nèi)多處出現(xiàn),息肉甚至能多達(dá)上百個。由于其癌變率較高,所以應(yīng)及時切除。
此外,如果息肉較大,應(yīng)結(jié)合病理結(jié)果,考慮選擇結(jié)腸切開術(shù)來進(jìn)行息肉切除。日常飲食應(yīng)嚴(yán)格把控,禁食辛辣刺激以及過于油膩的食物,可以適當(dāng)食用一些富含纖維素豐富的食物。同時還應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,定期復(fù)查。
腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉的處理方式因息肉類型而異,包括炎性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉和家族性息肉等,不同類型有不同的特點(diǎn)和處理要求,同時患者在術(shù)后要注意飲食和遵醫(yī)囑復(fù)查。
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