胎盤低置幾個(gè)月最危險(xiǎn)問
胎盤低置幾個(gè)月最危險(xiǎn)
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馬玉燕主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
胎盤低置孕晚期(28周后)最危險(xiǎn),此階段易出現(xiàn)無痛性陰道流血,可致孕婦貧血、胎兒缺氧、早產(chǎn)等,有多次流產(chǎn)或刮宮史、高齡孕婦等特殊人群孕晚期風(fēng)險(xiǎn)更高,需更密切產(chǎn)檢、自我監(jiān)護(hù)等。
孕晚期(28周后)的風(fēng)險(xiǎn)體現(xiàn)
陰道流血方面:隨著子宮增大,宮頸口逐漸擴(kuò)張,胎盤與子宮壁之間發(fā)生錯(cuò)位剝離,就會(huì)引起陰道流血。這種流血往往沒有明顯誘因,出血量可多可少,反復(fù)的陰道流血會(huì)影響孕婦的身體狀況,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致孕婦失血性貧血,影響胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)。
對胎兒影響方面:如果陰道流血量較多,胎兒可能會(huì)因?yàn)槿毖醭霈F(xiàn)胎動(dòng)異常等情況,長期慢性缺氧還可能影響胎兒的生長發(fā)育,增加胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)。而且胎盤低置的孕婦發(fā)生早產(chǎn)的幾率也會(huì)增加,早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,出生后可能面臨呼吸窘迫綜合征、新生兒感染等多種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
特殊人群注意事項(xiàng)
有多次流產(chǎn)史或刮宮史的孕婦:這類孕婦子宮蛻膜可能發(fā)育不良,胎盤為了攝取足夠營養(yǎng)會(huì)延伸到子宮下段,更容易發(fā)生胎盤低置,孕晚期風(fēng)險(xiǎn)也就更高。這類孕婦需要更密切地產(chǎn)檢,加強(qiáng)對胎盤位置的監(jiān)測,孕晚期盡量減少活動(dòng),多休息,一旦出現(xiàn)陰道流血等異常情況要立即就醫(yī)。
高齡孕婦:高齡孕婦自身身體機(jī)能相對較弱,胎盤低置時(shí)發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。孕晚期要更加注重自我監(jiān)護(hù),除了定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤情況外,要注意觀察自身有無陰道流血、腹痛等不適,嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行孕期保健,必要時(shí)提前住院待產(chǎn),做好應(yīng)對可能出現(xiàn)的分娩相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)備。
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