蛔蟲性腸梗阻屬于什么腸梗阻問
蛔蟲性腸梗阻屬于什么腸梗阻
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郭慶渠副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問
蛔蟲性腸梗阻屬于機(jī)械性腸梗阻中的腸腔堵塞性腸梗阻,兒童是高發(fā)人群,需關(guān)注其相關(guān)表現(xiàn),它與動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻在病因、發(fā)病機(jī)制上有區(qū)別。
機(jī)械性腸梗阻是由于各種原因引起腸腔狹小,使腸內(nèi)容物通過障礙。其中腸腔堵塞性腸梗阻是因寄生蟲(如蛔蟲)、結(jié)石、異物等堵塞腸腔導(dǎo)致的腸梗阻。蛔蟲在腸道內(nèi)聚集纏結(jié)成團(tuán),從而引起腸腔堵塞,導(dǎo)致蛔蟲性腸梗阻,所以它屬于機(jī)械性腸梗阻中的腸腔堵塞性腸梗阻。
兒童人群需特別關(guān)注
兒童是蛔蟲性腸梗阻的高發(fā)人群,兒童腸道功能發(fā)育尚不完善,且衛(wèi)生習(xí)慣相對較差,更容易感染蛔蟲。兒童發(fā)生蛔蟲性腸梗阻時(shí),往往病情變化較快,需要密切觀察腹部體征等情況。由于兒童表達(dá)能力有限,家長需留意兒童是否有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),因?yàn)閮和哪c道相對較細(xì),蛔蟲團(tuán)更容易導(dǎo)致完全性梗阻,對兒童的健康影響較大,需盡早明確診斷并采取相應(yīng)治療措施來解除梗阻。
與其他類型腸梗阻的區(qū)別
動(dòng)力性腸梗阻:是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂,使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣,導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行,但無器質(zhì)性腸腔狹窄。而蛔蟲性腸梗阻是有明確的腸腔堵塞因素,即蛔蟲團(tuán)堵塞腸腔,這是與動(dòng)力性腸梗阻的重要區(qū)別。
血運(yùn)性腸梗阻:是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運(yùn)障礙,繼而發(fā)生腸麻痹而使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行,蛔蟲性腸梗阻與之在病因、發(fā)病機(jī)制上完全不同,蛔蟲性腸梗阻不存在腸系膜血管相關(guān)的問題。
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