帆狀胎盤嚴重嗎問
帆狀胎盤嚴重嗎
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張超副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
帆狀胎盤嚴重程度需綜合多方面因素判斷,會增加妊娠過程出血風險、影響胎兒血供,分娩時也有胎兒缺氧風險,存在該情況的孕婦需加強孕期監(jiān)測,分娩期嚴密監(jiān)測胎心,高危情況要提高警惕加強管理。
對妊娠過程的影響
增加出血風險:帆狀胎盤時,臍帶血管通過胎膜行走,若血管跨過宮頸內(nèi)口形成前置血管,在胎膜破裂時容易發(fā)生血管破裂出血。這種出血可能導致胎兒急性失血,嚴重時可危及胎兒生命。例如,有研究發(fā)現(xiàn)前置血管破裂出血的發(fā)生率約為一定比例,且會對胎兒的氧供和營養(yǎng)供應產(chǎn)生嚴重影響。
影響胎兒血供:由于臍帶血管走行異常,胎兒血供可能受到干擾。在妊娠中晚期,胎兒生長發(fā)育對血供需求增加,異常的血管走行可能無法滿足胎兒充分的血供,進而影響胎兒的生長發(fā)育,導致胎兒生長受限等情況。
分娩過程中的風險
分娩時胎兒缺氧風險:在分娩過程中,隨著產(chǎn)程進展,子宮收縮可能會進一步影響前置血管的狀態(tài),增加胎兒缺氧的風險。胎兒缺氧可表現(xiàn)為胎心異常等情況,若不能及時發(fā)現(xiàn)和處理,可能造成胎兒嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷甚至死亡。
對于存在帆狀胎盤的孕婦,需要加強孕期監(jiān)測。例如,定期進行超聲檢查,密切觀察臍帶血管走行情況以及胎兒生長發(fā)育指標等。在分娩期,要嚴密監(jiān)測胎心等情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常,需及時采取相應的處理措施,如緊急剖宮產(chǎn)等,以最大程度保障母嬰安全。尤其是對于有帆狀胎盤合并前置血管等高危情況的孕婦,更要提高警惕,加強管理。
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