羊水過多的病因是什么問
羊水過多的病因是什么
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馬玉燕主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
羊水過多的相關(guān)因素包括胎兒因素、母體因素、胎盤及臍帶因素。胎兒因素有結(jié)構(gòu)異常(神經(jīng)系統(tǒng)和消化道畸形等最常見)、染色體異常、腫瘤、多胎妊娠;母體因素有妊娠期糖尿病、母兒血型不合、孕婦貧血;胎盤、臍帶因素有胎盤絨毛膜血管瘤、臍帶帆狀附著。
胎兒染色體異常:如21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征等,也可導(dǎo)致羊水過多,可能與胎兒水腫、消化道畸形等因素有關(guān)。
胎兒腫瘤:如胎兒骶尾部畸胎瘤,可導(dǎo)致淋巴回流受阻,引起羊水過多。
多胎妊娠:以單絨毛膜性多胎居多,兩個胎兒之間血液循環(huán)相互溝通,受血胎兒循環(huán)血量增多、尿量增加,從而導(dǎo)致羊水過多,發(fā)生率約為10%,是單絨毛膜雙胎的10倍以上。
母體因素
妊娠期糖尿?。耗阁w血糖過高,導(dǎo)致胎兒血糖增高,產(chǎn)生滲透性利尿,使胎兒尿量增多,進(jìn)而引起羊水過多,據(jù)統(tǒng)計,約20%合并妊娠期糖尿病的孕婦會發(fā)生羊水過多。
母兒血型不合:如Rh血型不合,因胎盤絨毛水腫,影響液體交換,導(dǎo)致羊水過多。
孕婦貧血:嚴(yán)重貧血時,胎兒血氧含量不足,胎兒尿量減少,但母體血容量增加,導(dǎo)致羊水相對增多,但這種情況相對少見。
胎盤、臍帶因素
胎盤絨毛膜血管瘤:較大的胎盤絨毛膜血管瘤可引起羊水過多,可能與血管瘤導(dǎo)致胎盤血管交通支異常,引起羊水循環(huán)改變有關(guān)。
臍帶帆狀附著:可能影響胎兒血液循環(huán),導(dǎo)致羊水過多,但相對較少見。
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