什么是臍帶過(guò)短問(wèn)
什么是臍帶過(guò)短
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馬玉燕主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
臍帶過(guò)短是指長(zhǎng)度短于正常妊娠時(shí)的臍帶長(zhǎng)度范圍,分娩中會(huì)致胎兒娩出困難、引發(fā)胎兒窘迫及增加胎盤(pán)早剝風(fēng)險(xiǎn),高齡孕婦、有不良生活方式或胎盤(pán)既往病史的孕婦發(fā)生相關(guān)不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)增高需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)。
一、定義界定
臍帶過(guò)短是指臍帶的長(zhǎng)度短于30厘米。正常妊娠時(shí)臍帶長(zhǎng)度一般在30~100厘米,當(dāng)短于30厘米時(shí)即被定義為臍帶過(guò)短。
二、臨床關(guān)聯(lián)影響
1.分娩過(guò)程影響:在分娩過(guò)程中,由于臍帶過(guò)短,胎兒下降時(shí)會(huì)受到限制,可能導(dǎo)致胎兒娩出困難,進(jìn)而引發(fā)胎兒窘迫,表現(xiàn)為胎兒心率異常等情況;同時(shí)還可能增加胎盤(pán)早剝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),胎盤(pán)早剝會(huì)影響胎兒的血液供應(yīng),對(duì)胎兒健康造成威脅。
2.與人群因素關(guān)聯(lián):
年齡因素:高齡孕婦(年齡≥35歲)身體機(jī)能相對(duì)有所變化,發(fā)生臍帶過(guò)短相關(guān)不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)增高,需在孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè),如通過(guò)超聲等檢查密切關(guān)注胎兒在宮內(nèi)的狀況以及臍帶的相關(guān)情況。
生活方式因素:孕婦若有劇烈運(yùn)動(dòng)等不良生活方式,可能會(huì)進(jìn)一步影響臍帶的狀態(tài),增加臍帶過(guò)短相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率,因此孕婦應(yīng)保持適度、平穩(wěn)的活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
病史因素:有胎盤(pán)既往病史(如曾有胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)發(fā)育異常等病史)的孕婦,合并臍帶過(guò)短時(shí)風(fēng)險(xiǎn)疊加,更需在孕期嚴(yán)密監(jiān)護(hù),包括定期進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)、臍帶情況以及胎盤(pán)功能等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)醫(yī)療措施。
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