胎兒脈絡(luò)叢囊腫的危害有哪些問
胎兒脈絡(luò)叢囊腫的危害有哪些
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馬玉燕主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
胎兒脈絡(luò)叢囊腫多數(shù)為生理性,但也有潛在危害,若合并其他超聲軟指標(biāo)異常,胎兒染色體異常風(fēng)險增加,需進(jìn)一步產(chǎn)前診斷,少數(shù)情況下與胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常相關(guān),持續(xù)存在的脈絡(luò)叢囊腫胎兒需密切超聲隨訪。
染色體異常相關(guān)危害:當(dāng)脈絡(luò)叢囊腫合并其他超聲軟指標(biāo)異常時,胎兒染色體異常的風(fēng)險會增加。例如,若同時存在鼻骨缺失、心臟畸形等情況,胎兒患有21-三體綜合征等染色體疾病的可能性升高。研究表明,單純脈絡(luò)叢囊腫胎兒染色體異常發(fā)生率約為1%左右,但合并其他異常時風(fēng)險顯著上升。對于有此類情況的胎兒,需要進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷,如羊水穿刺等檢查來明確染色體情況。在年齡較大的孕婦(年齡≥35歲)中,這種風(fēng)險相對更高,因?yàn)楦啐g孕婦本身胎兒染色體異常的基礎(chǔ)風(fēng)險就較高,再合并脈絡(luò)叢囊腫等軟指標(biāo)異常時,更需要謹(jǐn)慎評估。
神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育相關(guān)危害:少數(shù)情況下,脈絡(luò)叢囊腫可能與胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常相關(guān)。雖然大部分脈絡(luò)叢囊腫會在妊娠26周后逐漸消失,但如果囊腫持續(xù)存在或進(jìn)一步發(fā)展,可能影響腦脊液的循環(huán)等,進(jìn)而對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。比如可能會影響腦實(shí)質(zhì)的正常發(fā)育,導(dǎo)致腦部結(jié)構(gòu)異常等情況。不過這種情況相對較少見,大多數(shù)單純的脈絡(luò)叢囊腫胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是正常的。對于持續(xù)存在的脈絡(luò)叢囊腫胎兒,需要密切進(jìn)行超聲隨訪,觀察囊腫的變化以及胎兒腦部結(jié)構(gòu)的發(fā)育情況。
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