吃安宮牛黃丸最佳時(shí)間問
吃安宮牛黃丸最佳時(shí)間
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劉昳主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
安宮牛黃丸主要適用于中醫(yī)熱入心包、痰熱蒙蔽心竅所致高熱神昏等熱閉證,如中風(fēng)急性期出現(xiàn)相應(yīng)熱閉證表現(xiàn)可考慮使用,兒童非經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師嚴(yán)格辨證且病情符合熱閉證時(shí)不建議用需專業(yè)醫(yī)師綜合判斷,孕婦用需遵醫(yī)囑,有基礎(chǔ)病史人群用也需醫(yī)師指導(dǎo)下結(jié)合基礎(chǔ)病史考量用藥安全性等。
一、安宮牛黃丸適用中醫(yī)證候及大致時(shí)機(jī)
安宮牛黃丸主要適用于中醫(yī)熱入心包、痰熱蒙蔽心竅所致的高熱神昏等癥。例如中風(fēng)急性期出現(xiàn)突然昏迷、伴高熱(體溫多在39℃以上)、牙關(guān)緊閉、面赤氣粗等熱閉證表現(xiàn)時(shí),可在符合中醫(yī)辨證的情況下考慮使用,但并非有固定“最佳時(shí)間點(diǎn)”,而是以急性發(fā)病且出現(xiàn)相應(yīng)熱閉證證候時(shí)為可能應(yīng)用時(shí)機(jī)。
二、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童使用安宮牛黃丸需極為謹(jǐn)慎,因其生理特點(diǎn)與成人不同,低齡兒童隨意使用可能存在風(fēng)險(xiǎn),一般非經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師嚴(yán)格辨證且病情符合熱閉證時(shí)不建議使用,需由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)兒童具體病情、年齡等因素綜合判斷是否適用。
孕婦:孕婦屬于特殊人群,使用安宮牛黃丸需遵醫(yī)囑,因?yàn)槠涑煞旨爸嗅t(yī)證候?qū)?yīng)情況需充分評(píng)估對(duì)孕婦及胎兒的影響,避免自行盲目使用。
有基礎(chǔ)病史人群:對(duì)于本身有基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等的患者,若出現(xiàn)符合安宮牛黃丸適用的熱閉證表現(xiàn)時(shí),使用安宮牛黃丸也需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,需結(jié)合基礎(chǔ)病史情況綜合考量病情及用藥安全性等。
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