一般幾周有胎心胎芽問(wèn)
一般幾周有胎心胎芽
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張超副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
一般懷孕6-7周左右可見(jiàn)胎心胎芽,月經(jīng)不規(guī)律者時(shí)間可能晚,高齡孕婦和有不良孕史孕婦需更密切監(jiān)測(cè)胎心胎芽情況,月經(jīng)不規(guī)律者不能單按末次月經(jīng)推算孕周,需綜合判斷,高齡孕婦8周左右未看到要排查胚胎發(fā)育,不良孕史孕婦要更早監(jiān)測(cè)。
月經(jīng)不規(guī)律情況:對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律,比如月經(jīng)周期延長(zhǎng)的女性,看到胎心胎芽的時(shí)間可能會(huì)相對(duì)較晚。因?yàn)樵陆?jīng)周期長(zhǎng)意味著排卵期推后,受孕時(shí)間相對(duì)較晚,所以胎心胎芽出現(xiàn)的時(shí)間也會(huì)相應(yīng)往后推遲。這時(shí)候需要根據(jù)排卵日期、同房日期等來(lái)綜合判斷胚胎發(fā)育情況,而不能單純按照末次月經(jīng)來(lái)推算孕周,可能需要通過(guò)多次B超檢查動(dòng)態(tài)觀察胎心胎芽的出現(xiàn)情況。
特殊人群情況
高齡孕婦:高齡孕婦(年齡大于35歲)由于卵子質(zhì)量可能下降等因素,胚胎發(fā)育出現(xiàn)異常的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,胎心胎芽出現(xiàn)時(shí)間異常的概率也可能升高。這類孕婦需要更早進(jìn)行產(chǎn)檢,并且密切關(guān)注B超檢查中胎心胎芽出現(xiàn)的情況,如果到了懷孕8周左右還未看到胎心胎芽,需要進(jìn)一步排查是否存在胚胎發(fā)育不良等問(wèn)題。
有不良孕史孕婦:曾經(jīng)有過(guò)胚胎停育等不良孕史的孕婦,再次懷孕時(shí)要更加密切監(jiān)測(cè)胎心胎芽的情況??赡苄枰诟绲脑兄苓M(jìn)行B超檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心胎芽是否按時(shí)出現(xiàn),從而早期干預(yù)可能出現(xiàn)的胚胎發(fā)育異常情況。
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