胃脂肪瘤的病理問
胃脂肪瘤的病理
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郭慶渠副主任醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 向他提問
胃脂肪瘤多為黏膜下局限性腫塊大小差異大外觀呈球形或分葉狀邊界清晰表面黏膜多完整顏色黃或淡黃質(zhì)地柔軟有油膩感顯微鏡下主要由大量成熟脂肪細胞構(gòu)成形態(tài)規(guī)則胞質(zhì)含脂滴細胞核被擠向一側(cè)且被纖維組織分隔成小葉狀結(jié)構(gòu)周圍有胃黏膜上皮覆蓋上皮無明顯異常增生年齡性別人群不改變基本脂肪細胞構(gòu)成但臨床診斷需結(jié)合患者整體情況。
一、大體病理表現(xiàn)
胃脂肪瘤多為黏膜下的局限性腫塊,大小差異較大,小者直徑可僅數(shù)毫米,大者可達數(shù)厘米甚至更大。其外觀通常呈球形或分葉狀,邊界清晰,表面黏膜多完整,顏色一般為黃色或淡黃色,質(zhì)地柔軟,觸之有油膩感。
二、顯微鏡下病理特征
顯微鏡下觀察,胃脂肪瘤主要由大量成熟的脂肪細胞構(gòu)成,這些脂肪細胞形態(tài)規(guī)則,呈圓形或多邊形,胞質(zhì)內(nèi)含有脂滴,細胞核被擠向細胞一側(cè)。脂肪細胞被纖維組織分隔成小葉狀結(jié)構(gòu),周圍有胃黏膜上皮覆蓋,上皮組織一般無明顯異常增生等改變。不同年齡、性別人群的胃脂肪瘤在顯微鏡下的病理表現(xiàn)本質(zhì)上主要是上述脂肪細胞及纖維分隔的構(gòu)成,年齡、性別等因素一般不改變其基本的脂肪細胞構(gòu)成的病理特征,但在臨床診斷時需結(jié)合患者整體情況綜合判斷。
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