小腸息肉一定要手術(shù)嗎問
小腸息肉一定要手術(shù)嗎
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郭慶渠副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問
理論上小腸息肉并非都要切除,但通常在腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)時會予以切除。具體來說:
一、若小腸息肉直徑<1cm,為增生性息肉或炎性息肉,且患者無其他不適癥狀,則一般不必切除?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,比如炎性息肉可口服抗炎藥物,并通過改善飲食來控制炎癥,同時需定期到醫(yī)院復(fù)查以觀察息肉情況。
1.增生性息肉:一般較為穩(wěn)定,惡變風(fēng)險較低。
2.炎性息肉:通常與炎癥刺激相關(guān),通過抗炎治療和飲食調(diào)整可能會有所改善。
二、若小腸息肉>1cm,屬于腺瘤性息肉、錯構(gòu)瘤性息肉等類型,且息肉增長速度較快并有惡變可能,此類患者通常需要進(jìn)行息肉切除。臨床上主要通過結(jié)腸鏡下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。
1.腺瘤性息肉:惡變傾向相對較高。
2.錯構(gòu)瘤性息肉:也有一定惡變可能。
建議患者在進(jìn)行腸鏡檢查時取少量組織做病理切片檢查,以明確息肉性質(zhì)是良性還是惡性。
小腸息肉是否切除需根據(jù)具體情況判斷,包括息肉大小、類型等,對于較小的特定類型息肉可不切除而采取觀察或藥物治療,較大及有惡變傾向的息肉通常需切除,且要明確息肉性質(zhì)。
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