胃脂肪瘤能根治嗎問
胃脂肪瘤能根治嗎
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郭慶渠副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問
胃脂肪瘤治療分內(nèi)鏡下與外科手術(shù),較小者可內(nèi)鏡下切除如ESD等創(chuàng)傷小恢復(fù)快,體積大、內(nèi)鏡難切或有惡變傾向則需外科手術(shù),不同人群依腫瘤特征選治療方案,術(shù)后均需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)等情況。
一、內(nèi)鏡下治療
對于較小的胃脂肪瘤(直徑一般小于2cm),可采用內(nèi)鏡下切除方法,如內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)等。這類方法創(chuàng)傷小,能完整切除腫瘤,術(shù)后恢復(fù)快,多數(shù)患者可達到根治目的,且復(fù)發(fā)風(fēng)險較低,但需根據(jù)腫瘤具體情況評估是否適合內(nèi)鏡操作。
二、外科手術(shù)治療
若胃脂肪瘤體積較大、內(nèi)鏡下切除困難或存在惡變傾向等情況,則需行外科手術(shù)切除。外科手術(shù)能完整移除腫瘤病灶,從根本上解決問題,可實現(xiàn)根治。不同年齡人群的治療選擇主要依據(jù)腫瘤特征,一般兒童患者若符合內(nèi)鏡治療指征優(yōu)先選擇內(nèi)鏡微創(chuàng)方式,以減少創(chuàng)傷;成年患者根據(jù)腫瘤具體情況綜合選擇內(nèi)鏡或外科手術(shù);女性患者在治療決策上與男性類似,主要關(guān)注腫瘤本身情況及患者整體狀況來確定最佳治療方案,術(shù)后均需定期復(fù)查胃鏡等,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)等情況。
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