女性尿路感染什么原因問
女性尿路感染什么原因
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鄭宇朋主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
女性尿路感染與解剖結(jié)構(gòu)特點(尿道短寬直且毗鄰陰道肛門易讓細菌逆行侵入)、性生活因素(性生活擠入細菌及經(jīng)期衛(wèi)生不良)、雌激素水平變化(絕經(jīng)后雌激素降致局部抵抗力下)、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常(引流不暢致細菌滋生)、機體免疫力低下(如糖尿病、用免疫抑制劑時抵御力降)等因素相關(guān)。
解剖結(jié)構(gòu)特點:女性尿道較短、寬且直,長度約3-5厘米,并且尿道外口毗鄰陰道、肛門等部位,距離肛門較近,大腸桿菌等細菌容易由尿道外口逆行侵入尿道并上行至膀胱等泌尿系統(tǒng)部位引發(fā)感染。例如,正常女性尿道周圍存在一定數(shù)量的細菌,由于尿道短直的解剖特點,這些細菌更易進入尿道引發(fā)感染。
性生活因素:性生活時會將周圍細菌擠入尿道,尤其在新婚期女性尿路感染發(fā)生率相對較高。比如,性生活過程中可能會對尿道產(chǎn)生機械性刺激或造成局部菌群環(huán)境改變,使得細菌更容易定植和感染。另外,經(jīng)期衛(wèi)生不良也是一個相關(guān)因素,月經(jīng)期間女性生殖系統(tǒng)局部抵抗力下降,經(jīng)血是細菌良好的培養(yǎng)基,若不注意外陰清潔等,也容易導(dǎo)致尿路感染。
雌激素水平變化:絕經(jīng)后女性雌激素水平降低,陰道和尿道黏膜變薄、萎縮,局部抵抗力下降,容易發(fā)生尿路感染。因為雌激素對維持尿道黏膜的完整性和正常菌群平衡有重要作用,雌激素缺乏時,尿道黏膜的防御功能減弱,細菌更容易入侵。
泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常:如先天性輸尿管畸形、膀胱輸尿管反流等泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常情況,會導(dǎo)致尿液引流不暢,細菌容易在局部滋生繁殖從而引發(fā)尿路感染。例如膀胱輸尿管反流時,尿液會從膀胱逆流至輸尿管甚至腎盂,使得細菌難以被有效沖刷排出,增加感染風險。
機體免疫力低下:當女性機體免疫力低下時,如患有糖尿病、長期使用免疫抑制劑等情況,身體對細菌的抵御能力下降,容易發(fā)生尿路感染。比如糖尿病患者,高血糖環(huán)境有利于細菌生長繁殖,同時其自身免疫功能也可能存在一定程度的異常,使得尿路感染的發(fā)生率增高。
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