前列腺肥大和增生本質(zhì)相同即良性前列腺增生（BPH），是中老年男性常見疾病，與年齡、激素有關(guān)，有排尿及生活質(zhì)量影響，老年男性需定期檢查、依病情選治，有基礎(chǔ)病男性治療更謹(jǐn)慎。

發(fā)病機(jī)制相關(guān)因素

年齡因素：隨著年齡增長(zhǎng)，男性體內(nèi)性激素平衡失調(diào)以及前列腺組織內(nèi)雙氫睪酮等生長(zhǎng)因子作用，會(huì)促使前列腺間質(zhì)細(xì)胞和上皮細(xì)胞增殖，這是年齡相關(guān)的重要因素，一般男性35歲以后前列腺就開始有不同程度的增生，50歲左右出現(xiàn)相關(guān)癥狀的概率明顯增加。

激素影響：雄激素（主要是睪酮）在前列腺增生過程中起關(guān)鍵作用，睪酮在5α-還原酶作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，雙氫睪酮與前列腺細(xì)胞的雄激素受體結(jié)合，促進(jìn)細(xì)胞增殖。

臨床表現(xiàn)及影響

對(duì)排尿的影響：早期可能出現(xiàn)尿頻，尤其是夜尿增多，這是因?yàn)樵錾那傲邢俅碳ぐ螂兹菂^(qū)等部位；隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為排尿起始緩慢、尿線變細(xì)、射程變短、尿后滴瀝等；嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生尿潴留，即膀胱內(nèi)尿液不能排出，需要緊急處理。

對(duì)生活質(zhì)量的影響：夜尿增多會(huì)影響睡眠質(zhì)量，排尿困難等會(huì)給患者日常生活帶來諸多不便，如外出時(shí)因擔(dān)心找?guī)桓叶嗪人?，長(zhǎng)期的排尿問題還可能導(dǎo)致患者心理壓力增大，出現(xiàn)焦慮等情緒問題。

不同人群的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)

老年男性：老年男性是前列腺增生的高發(fā)人群，需要定期進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查，如直腸指診、前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)、超聲檢查等，以便早期發(fā)現(xiàn)病情變化。如果出現(xiàn)排尿異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方式，如觀察等待、藥物治療或手術(shù)治療等。

有基礎(chǔ)疾病的男性：對(duì)于本身患有心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年男性，在治療前列腺增生時(shí)需要更加謹(jǐn)慎。例如，在選擇藥物治療時(shí)，要考慮藥物對(duì)其他基礎(chǔ)疾病的影響，如某些治療前列腺增生的藥物可能會(huì)影響心血管系統(tǒng)功能或血糖水平等，需要在醫(yī)生的綜合評(píng)估下進(jìn)行個(gè)體化治療。