睪丸疼掛什么科檢查問
睪丸疼掛什么科檢查
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夏慶華主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
睪丸疼痛首先考慮掛泌尿外科,其相關(guān)檢查有體格檢查和超聲檢查,不同人群如兒童、青少年、成年男性、老年男性患睪丸疼痛時各有注意事項,需結(jié)合具體情況綜合判斷病因。
一、首先考慮掛泌尿外科
1.原因:睪丸疼痛是泌尿外科常見的就診原因之一。男性的睪丸、附睪、精索等都屬于泌尿外科的診療范疇。很多導(dǎo)致睪丸疼痛的疾病,如附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)等,都屬于泌尿外科的疾病譜。
2.相關(guān)檢查項目及意義
體格檢查:醫(yī)生會檢查睪丸的大小、質(zhì)地、有無觸痛,附睪是否腫大、有無結(jié)節(jié),精索是否增粗等。通過體格檢查可以初步判斷睪丸疼痛的大致原因,例如附睪炎時附睪會腫大、有觸痛;睪丸扭轉(zhuǎn)時睪丸可能位置異常且觸痛明顯。
超聲檢查:是常用的檢查方法??梢郧逦乜吹讲G丸、附睪的形態(tài)結(jié)構(gòu),判斷是否有睪丸附睪炎(表現(xiàn)為睪丸、附睪腫大,回聲不均勻等)、精索靜脈曲張(可見精索靜脈迂曲擴張)、睪丸扭轉(zhuǎn)(睪丸血流減少或消失等)等情況。超聲檢查無創(chuàng)、快捷,能為疾病的診斷提供重要依據(jù)。
二、特殊人群注意事項
1.兒童:兒童睪丸疼痛可能是睪丸扭轉(zhuǎn)等緊急情況,需要盡快到泌尿外科就診。兒童表述可能不準確,家長要密切觀察兒童睪丸的外觀、是否有哭鬧等異常表現(xiàn),因為睪丸扭轉(zhuǎn)如果延誤治療可能會導(dǎo)致睪丸壞死,影響生育等功能。
2.青少年:青少年出現(xiàn)睪丸疼痛要考慮附睪炎等情況,同時要詢問近期是否有劇烈運動等情況,因為劇烈運動可能導(dǎo)致精索靜脈曲張發(fā)作或睪丸損傷等。
3.成年男性:成年男性睪丸疼痛可能與性生活不規(guī)律、久坐等生活方式有關(guān),比如久坐可能導(dǎo)致精索靜脈曲張發(fā)病率增加。要詢問患者的性生活情況、近期是否有外傷史等,結(jié)合檢查綜合判斷病因。
4.老年男性:老年男性睪丸疼痛需要警惕腫瘤等情況,要詳細詢問是否有體重下降、乏力等全身癥狀,超聲等檢查要全面評估睪丸情況,排除睪丸腫瘤等嚴重疾病。
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