包皮過(guò)長(zhǎng)起了珍珠疹問(wèn)
包皮過(guò)長(zhǎng)起了珍珠疹
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李丹濱副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
珍珠疹是發(fā)生于陰莖冠狀溝部位的良性病變表現(xiàn)為環(huán)繞冠狀溝排列整齊的白色或淡紅色小丘疹與局部刺激等因素相關(guān)包皮過(guò)長(zhǎng)是誘發(fā)珍珠疹的潛在因素之一醫(yī)生視診可基本診斷包皮過(guò)長(zhǎng)者可考慮行包皮環(huán)切術(shù)無(wú)明顯不適可密切觀察日常需每日清潔陰莖冠狀溝部位注意性生活衛(wèi)生穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲成年男性手術(shù)前要了解流程注意事項(xiàng)兒童青少年包皮過(guò)長(zhǎng)影響健康家長(zhǎng)需帶醫(yī)評(píng)估干預(yù)。
一、珍珠疹基本概況
珍珠疹醫(yī)學(xué)全稱為陰莖珍珠狀丘疹,是發(fā)生于陰莖冠狀溝部位的良性病變,表現(xiàn)為環(huán)繞冠狀溝排列整齊的珍珠狀、白色或淡紅色小丘疹,無(wú)自覺(jué)癥狀,與局部刺激、生理發(fā)育變異等因素相關(guān),非性病且不會(huì)惡變。
二、包皮過(guò)長(zhǎng)與珍珠疹的關(guān)聯(lián)
包皮過(guò)長(zhǎng)時(shí),包皮內(nèi)板分泌物積聚成垢,長(zhǎng)期刺激局部皮膚黏膜,是誘發(fā)珍珠疹的潛在因素之一,包皮過(guò)長(zhǎng)者相對(duì)更易出現(xiàn)珍珠疹情況。
三、診斷要點(diǎn)
醫(yī)生通過(guò)視診即可基本診斷,依據(jù)冠狀溝處排列整齊的小丘疹、邊界清晰且無(wú)破潰、疼痛等不適表現(xiàn),結(jié)合患者存在包皮過(guò)長(zhǎng)情況可明確診斷。
四、治療原則
包皮環(huán)切術(shù):若包皮過(guò)長(zhǎng)頻繁引發(fā)局部刺激相關(guān)問(wèn)題,可考慮行包皮環(huán)切術(shù),切除過(guò)長(zhǎng)包皮以減少局部刺激因素,部分患者術(shù)后珍珠疹可能逐漸減輕或消退。
密切觀察:若患者無(wú)明顯不適且不影響生活,可選擇密切觀察,定期復(fù)診,無(wú)需特殊藥物治療,因無(wú)特效藥物能消除珍珠疹且藥物治療非必要。
五、日常注意事項(xiàng)
局部清潔:有包皮過(guò)長(zhǎng)者需每日用清水輕柔清洗陰莖,尤其注意清潔冠狀溝部位,保持局部清潔衛(wèi)生。
性生活衛(wèi)生:性生活時(shí)注意衛(wèi)生,避免不潔性行為,減少局部不良刺激。
穿著舒適:穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,降低局部摩擦。
手術(shù)相關(guān):成年男性若考慮手術(shù)治療,術(shù)前需做好心理準(zhǔn)備,了解手術(shù)流程及注意事項(xiàng);兒童及青少年存在包皮過(guò)長(zhǎng)且影響局部健康等情況時(shí),家長(zhǎng)需帶其至醫(yī)院,由醫(yī)生評(píng)估干預(yù)時(shí)機(jī),遵循兒科安全護(hù)理原則,保障兒童健康發(fā)育。
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