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          孕期尿路感染怎么治療問(wèn)

          2025年09月08日 10:41:06
          病情描述:

          孕期尿路感染怎么治療

          醫(yī)生回答(1)
          • 陳達(dá)
            陳達(dá)副主任醫(yī)師

            首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)

            孕期尿路感染需進(jìn)行綜合治療,一般治療包括增加水分?jǐn)z入、保持會(huì)陰部清潔;藥物治療選用對(duì)胎兒影響小的抗生素,如呋喃妥因、頭孢克洛等,依尿培養(yǎng)及藥敏選藥;還需關(guān)注孕婦自身情況及胎兒影響,因孕期生理變化易致尿路感染,不及時(shí)治可能影響胎兒,要個(gè)體化處理保障母嬰健康。

            一、一般治療

            增加水分?jǐn)z入:孕期女性應(yīng)多飲水,多排尿,通過(guò)增加尿液沖刷尿道來(lái)減少細(xì)菌在尿道的停留時(shí)間,一般每天飲水量建議在2000-3000ml左右,以保持尿液稀釋,降低尿路感染的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)槌渥愕乃謹(jǐn)z入能有效促進(jìn)尿液生成,對(duì)尿道起到自然的清潔作用。

            保持會(huì)陰部清潔:孕婦要注意會(huì)陰部的衛(wèi)生,每天用溫水清洗會(huì)陰部,保持局部清潔干燥,勤換內(nèi)褲。會(huì)陰部的清潔有助于減少細(xì)菌滋生,降低病原菌感染尿道的可能性。

            二、藥物治療

            抗生素選擇:孕期尿路感染多選用對(duì)胎兒影響較小的抗生素。例如,呋喃妥因在孕期使用相對(duì)較為安全,它可以抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成從而發(fā)揮抗菌作用;頭孢菌素類藥物也是常用的,如頭孢克洛等,這類藥物對(duì)胎兒的不良影響相對(duì)較小。醫(yī)生會(huì)根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏結(jié)果來(lái)選擇合適的抗生素,以確保在有效治療感染的同時(shí)最大程度保障孕婦和胎兒的安全。

            三、特殊人群注意事項(xiàng)

            孕婦自身情況:孕期女性由于生理結(jié)構(gòu)的變化,如子宮增大可能會(huì)壓迫輸尿管,導(dǎo)致尿液引流不暢,增加尿路感染的易感性。所以孕婦需要更加密切關(guān)注自身尿液情況,一旦出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等疑似尿路感染的癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

            胎兒影響:尿路感染若不及時(shí)治療,可能會(huì)引起上行感染導(dǎo)致腎盂腎炎等更嚴(yán)重的情況,進(jìn)而可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。因此,對(duì)于孕期尿路感染必須積極治療,遵循循證醫(yī)學(xué)的原則選擇合適的治療方案。

            總之,孕期尿路感染的治療需要綜合考慮一般治療和藥物治療等多方面因素,根據(jù)孕婦的具體情況進(jìn)行個(gè)體化處理,以保障孕婦和胎兒的健康。

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